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心絞痛的病因|臨床表現(xiàn)|治療措施

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心絞痛的病因|臨床表現(xiàn)|治療措施是主管護(hù)師考生應(yīng)該掌握的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專門整理如下：

（1）病因：

冠脈硬化→冠脈管腔狹窄和（或）部分分支閉塞→冠脈血流減少→心肌缺血、缺氧→缺氧（血）后代謝產(chǎn)物，刺激心臟內(nèi)的傳入神經(jīng)末梢→心絞痛。

（2）臨床表現(xiàn)：

疼痛部位	以胸骨體中段或上段最常見(jiàn)，可波及心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)
疼痛性質(zhì)	壓迫感、發(fā)悶、緊縮感也可為燒灼感，偶可伴有瀕死感
持續(xù)時(shí)間	3～5分鐘內(nèi)，一般≤15分鐘
緩解方式	休息或含服硝酸甘油后幾分鐘內(nèi)緩解
誘因	常因體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷、休克等情況
體征	發(fā)作時(shí)可有心率增快，暫時(shí)血壓升高，可出現(xiàn)交替脈

（3）特點(diǎn)：

發(fā)作期可見(jiàn)ST段壓低＞0.1mV，T波低平或倒置。

冠脈造影——可發(fā)現(xiàn)冠脈系統(tǒng)病變的范圍和程度（金標(biāo)準(zhǔn)）。

（4）治療：

發(fā)作時(shí)立刻休息。硝酸酯制劑——最有效、作用最快的藥物。

β受體阻滯劑（普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾）——預(yù)防心絞痛發(fā)作。

總結(jié)：心絞痛=胸骨后壓榨性疼痛＜30分鐘，休息或口含服硝酸甘油能緩解，ST段水平下移。

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