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醫(yī)療險全出列
“健康是數(shù)字1,財富是數(shù)字0;有了1,后面的0越多,就越富有。反之,沒有1,則一切皆無。”這是現(xiàn)代人對健康和財富的理解。在我們追求人生幸福的旅途中,健康更是幸福理財?shù)幕凇?/p>
健康醫(yī)療險助你減緩經(jīng)濟(jì)壓力
然而,在現(xiàn)代都市快節(jié)奏的生活中,來自健康方面的各種威脅無處不在。
環(huán)境惡化、工作壓力大、食品不安全……在這個人人都可能被帶上“亞健康”帽子的時代,通過商業(yè)健康醫(yī)療保險來轉(zhuǎn)移一部分醫(yī)療費(fèi)用的壓力和風(fēng)險,是很有必要的。
也許有人會問,我們大部分人都有社保啊,為什么還要投保商業(yè)健康醫(yī)療保險呢?這就好像是問明明食物中已經(jīng)有各種營養(yǎng)成分,為什么還要補(bǔ)充些鈣片、維生素片等等呢?其實道理很簡單,原有的營養(yǎng)成分不一定滿足各個年齡、各種體質(zhì)的不同需求。
保險亦是如此。社會保險只是提供了最基本的保障,有點“保而不包”的感覺,對于不同年齡、不同健康狀況的人來說,有必要補(bǔ)充健康醫(yī)療保險,來加固自己和家庭的風(fēng)險屏障。
如今,醫(yī)療費(fèi)用昂貴得嚇人,許多原本小康的家庭就因為家人的一場疾病而家徒四壁。從“小康到赤貧”,活生生的例子不斷出現(xiàn)在我們周圍。根據(jù)衛(wèi)生部2008年數(shù)據(jù),我國治療癌癥的費(fèi)用主要在5萬元至20萬元,平均值為12萬元,而其他各類重大疾病的治療費(fèi)用還要高。加上現(xiàn)今不斷上漲的CPI,治療費(fèi)用金額還會提升。
另一方面,投保健康醫(yī)療保險不僅給家庭一種保障,以應(yīng)對突發(fā)傷病帶來的影響,還可以為養(yǎng)老金籌劃減輕壓力。
購買健康醫(yī)療險如何更保險?
商業(yè)健康醫(yī)療保險作為對社會醫(yī)療保險的一種很好的補(bǔ)充方式,已經(jīng)越來越受到人們的重視。
不過,面對目前保險市場上眾多讓人眼花繚亂的產(chǎn)品,人們往往對自身的需求和保險條款理解不足,購買的保險常常并非“量身定做”,沒有起到應(yīng)有的保障作用,結(jié)果造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失和理賠糾紛。因此,購買健康醫(yī)療險時必須掌握一定的訣竅,使得購買的產(chǎn)品更“保險”。
從險種選擇上來看。首先要考慮你是否有參加社會基本醫(yī)療保險,商業(yè)醫(yī)療保險的保障不要與社會醫(yī)療保險相互沖突。
在全面考慮所有需要投保的項目時,還需要進(jìn)行綜合安排,避免重復(fù)投保,使用于投保的資金得到最有效的運(yùn)用。比如醫(yī)療費(fèi)用保險,由于普遍要求提供發(fā)票才能向保險公司“報銷”,因此不是買得越多,就賠得越多。千萬記住,保險不是越多越好,也不存在貴賤之分,關(guān)鍵要看清楚產(chǎn)品條款的實際保障范圍和具體賠付條件。
其次,投保重疾險等長期健康險時,盡量選擇繳費(fèi)期長的形式。一是因為繳費(fèi)期長,雖然看上去所付總額比一次性繳清略多些,但考慮到金錢的時間價值,實際成本不一定高于躉繳。同時,分期繳時每次繳費(fèi)較少,可以減輕家庭的負(fù)擔(dān)。而且,不少保險公司規(guī)定,若重大疾病保險金的給付發(fā)生在繳費(fèi)期內(nèi),從給付之日起,免繳以后各期保險費(fèi),保險合同繼續(xù)有效。比如,如果被保險人繳費(fèi)第二年身染重疾,若選擇的是10年期繳,實際保費(fèi)只付了五分之一;若是20年期繳,才支付了十分之一的保費(fèi),分期繳費(fèi)更能體現(xiàn)保障性。
再次,相比于其他普通壽險產(chǎn)品,健康醫(yī)療險更為專業(yè)和復(fù)雜,所以一定要特別留心投保過程中的細(xì)節(jié)問題。
一是要注意醫(yī)療險中的免賠額。因為保險公司一般對一些金額較低的醫(yī)療費(fèi)用采用免賠的規(guī)定,所以有些較小的醫(yī)療費(fèi)用損失,消費(fèi)者如果可以自己承擔(dān),就不必再花錢購買保險。而有些產(chǎn)品有類似車險條款中的“無理賠優(yōu)待條款”,即第一年沒有發(fā)生賠付,第二年保費(fèi)可降低,為此,對于小額損失,消費(fèi)者可考慮不申請理賠。
二是注意險種的責(zé)任范圍。要分清楚哪些疾病是保險責(zé)任范圍內(nèi)的,哪些不在責(zé)任范圍內(nèi),能請醫(yī)生朋友看一下疾病保障范圍最“保險”。
三是注意健康和醫(yī)療保險的觀察期。觀察期是指保險合同生效一段時間后,保險人才對被保險人因疾病而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用履行給付責(zé)任。保險公司在承保時均設(shè)有一個觀察期,在觀察期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出,保險公司不負(fù)賠付責(zé)任。
四是注意投保年齡限制。根據(jù)險種不同,最低投保年齡一般由出生后90天至年滿16周歲不等,最高投保年齡在60至70周歲之間。不看清年齡限制而急匆匆投保,最后吃虧的還是消費(fèi)者。
“如實告知”避免日后糾紛
此外,還要特別注意“如實告知”的問題。有數(shù)據(jù)表明,百分之七八十的健康險理賠糾紛都因此產(chǎn)生。
根據(jù)法律規(guī)定,消費(fèi)者在投保健康醫(yī)療險時務(wù)必履行“如實告知”的義務(wù)。消費(fèi)者投保后,保險公司會對產(chǎn)生疾病的因素進(jìn)行嚴(yán)格的審查。如被保險人的身體狀況和既往病史,往往在投保之際就要求被保險人作如實告知,不得有所隱瞞。否則將會導(dǎo)致保險合同無效。保險事故發(fā)生時,保險公司也不會承擔(dān)賠償責(zé)任。
比如,如果個人在投保重大疾病和住院醫(yī)療保險之前,正患有一些較為嚴(yán)重的疾病,或者一些對身體機(jī)能影響較大的疾?。ㄈ绺哐獕旱龋?,卻抱著僥幸心理,投保之際對健康告知書作了隱瞞,雖然僥幸通過了核保這一關(guān),但最終會影響自己的保險利益。還不如在投保時就老老實實告知保險公司自己的身體狀況,因為如實告知并不一定產(chǎn)生被拒保的結(jié)果,很可能是可以做一些“除外約定”(如患有慢性胃病的,保險公司會和投保人約定將來不承擔(dān)胃部各種疾病的保險責(zé)任),或是稍微加收一些保費(fèi)(仍然承擔(dān)原有的保險責(zé)任)等,這樣才是對投保人利益最明確的保障。
當(dāng)然,消費(fèi)者在遇到這類糾紛時也要切實維護(hù)自己的利益。根據(jù)我國新《保險法》的“不可抗辯條款”之規(guī)定,保險合同成立兩年以后,若保險公司才發(fā)現(xiàn)投保人在當(dāng)初有“未如實告知”的情況,將不得以此為理由拒賠理賠申請。可以說,保險公司不可以遇到什么事情都“濫用”“投保者未如實告知”這一理由拒賠。
財險公司醫(yī)療險可單獨購買
最后,在選擇健康醫(yī)療保險的過程中,我們還要給大家支一招,那就是不要將目光鎖定在壽險公司,還可以多看看健康險公司和財險公司的產(chǎn)品。
健康險公司在我國的歷史還很短,但因為它是“專做健康險”的公司,因此在健康醫(yī)療保險產(chǎn)品上更有特色,不少產(chǎn)品還是比較有競爭力的,相關(guān)的產(chǎn)品線也更全面完善。
而財險公司,同樣可以經(jīng)營短期的人身意外險和短期的健康醫(yī)療保險。比如,一年期的醫(yī)療費(fèi)用保險、醫(yī)療補(bǔ)貼保險、重大疾病保險或防癌險,還有全球醫(yī)療保險計劃。有些時候,財險公司的產(chǎn)品可能更有吸引力——一來這些短期保險產(chǎn)品在不少壽險公司無法作為主險單獨購買,財險公司卻可以;二來部分財險公司因為國際背景,在一些醫(yī)療險產(chǎn)品上也頗有特色。
文章來源:中華會計網(wǎng)校
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