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孩子是上天賜給父母的天使,然而不是每個(gè)天使都是完美的,在此過(guò)程中將碰見(jiàn)自閉癥的一種 極度自我 叫什么癥 ,不妨跟著小編來(lái)看看這其中關(guān)于自閉癥的10個(gè)常見(jiàn)誤解,腦癱知識(shí)普及 之 心理自閉癥,自我封閉癥?,自閉癥是什么,給你最直觀的科普。,高功能自閉癥,高能自閉癥是什么?有哪些表現(xiàn)??? 的奧秘。
每年的4月2日定為“世界自閉癥關(guān)注日”,謹(jǐn)以本文開(kāi)始重啟這個(gè)孤獨(dú)癥相關(guān)的專欄。誤解1:自閉癥很罕見(jiàn)真實(shí)情況:很可能是當(dāng)今患病率最高的兒童流行病。自閉癥應(yīng)該被稱作孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD,Autism Spectrum Disorder ),既包括了典型孤獨(dú)癥,也包括了不典型孤獨(dú)癥,又包括了阿斯伯格綜合癥、孤獨(dú)癥邊緣、孤獨(dú)癥疑似等癥狀。據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心公布的數(shù)據(jù)顯示,每68名美國(guó)兒童中有1名孤獨(dú)癥患者。英國(guó)、日本、韓國(guó)公布的數(shù)字更高于美國(guó)。我國(guó)至今尚無(wú)孤獨(dú)癥流行病學(xué)報(bào)道,上海地區(qū)兒童孤獨(dú)癥患病率約為千分之二,但這并不意味著我們兒童患病率更低,也有可能是我們醫(yī)療條件有限、導(dǎo)致大量自閉癥孩子被當(dāng)作發(fā)育遲緩、智障、精神問(wèn)題、教養(yǎng)問(wèn)題……埋沒(méi)在社會(huì)中得不到治療。誤解2:自閉癥是一種精神病真實(shí)情況:一種由于神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的發(fā)育障礙。在70年前,人們還不曾認(rèn)知自閉癥,大家把自閉癥孩子當(dāng)做“兒童精神分裂癥患者”,直到1943年,美國(guó)醫(yī)生Kanner首次報(bào)道并描述了自閉癥患者,在當(dāng)時(shí),普遍認(rèn)為是父母養(yǎng)育方式不當(dāng)造成了自閉癥的發(fā)生。20世紀(jì)60~70年代,Rutter研究指出,自閉癥是一種軀體性的、與父母撫育方式無(wú)任何關(guān)聯(lián)的發(fā)育障礙。20世紀(jì)80年代,從生物學(xué)領(lǐng)域探索孤獨(dú)癥的病因,并在臨床癥狀的識(shí)別和臨床診斷方面將自閉癥與精神分裂癥徹底分開(kāi),逐步認(rèn)識(shí)到自閉癥是一種在一定遺傳因素作用下,受多種環(huán)境因子刺激導(dǎo)致的彌漫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙性疾病。通俗點(diǎn)說(shuō),自閉癥患兒其實(shí)更類(lèi)似殘障兒童,只不過(guò)聾啞盲兒發(fā)生故障的是“硬件系統(tǒng)(耳鼻喉)”,而自閉癥患兒發(fā)生故障的是“軟件系統(tǒng)(大腦神經(jīng))”。誤解3:我最近感覺(jué)很自閉,可能得了自閉癥真實(shí)情況:自閉癥是先天性的疾病,人們不可能因?yàn)樾那椴缓枚净甲蚤]癥。自閉癥的病因還不完全清楚,但目前的研究表明,引起自閉癥的危險(xiǎn)因素可以歸納為:遺傳、感染與免疫和孕期理化因子刺激。尚未報(bào)道過(guò)后天形成自閉癥的案例。不過(guò),值得一提的是,最近幾年因?yàn)閕Pad、iPhone先后問(wèn)世,年輕父母習(xí)慣把手機(jī)扔給孩子們讓他們“自己安靜的玩一會(huì)”,有可能是過(guò)度濫用電子產(chǎn)品了,會(huì)損傷孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,尤其是對(duì)于3歲以下的低齡幼兒。兒科臨床已經(jīng)不乏因?yàn)閮和^(guò)度玩電子產(chǎn)品而發(fā)生類(lèi)似自閉癥患兒的問(wèn)題行為(例如多動(dòng)癥),真是很可惜,原本非常健康的孩子,神經(jīng)系統(tǒng)卻像自閉癥患兒一樣,出現(xiàn)了損傷。你覺(jué)得自己患有自閉癥?——暖星科普動(dòng)畫(huà)NO.1 (由微信公眾號(hào) 暖星社區(qū) 提供)誤解4:自閉癥就是“這個(gè)人不想跟別人說(shuō)話”真實(shí)情況:他們不是“不想說(shuō)”,而是“不知道怎么說(shuō)”。雖然大部分自閉癥孩子都有語(yǔ)言障礙的問(wèn)題,但這并不意味著他們沒(méi)有說(shuō)話的欲望。從根本上講,他們是社會(huì)交往障礙。正常的小孩,從嬰兒期就本能的知道用眼神與父母互動(dòng)、用點(diǎn)頭/搖頭/手指來(lái)表達(dá)需求——雖然他們還沒(méi)有語(yǔ)言;而這些,自閉癥孩子都不會(huì)。在自閉癥孩子眼里,父母或許和家具、電器一樣沒(méi)有什么區(qū)別,他們意識(shí)不到可以“和人溝通”,于是當(dāng)他們逐漸長(zhǎng)大本應(yīng)牙牙學(xué)語(yǔ)的時(shí)候,也沒(méi)有意識(shí)去學(xué)習(xí)這門(mén)溝通技能(自閉癥孩子沒(méi)有發(fā)音方面的器質(zhì)性障礙),這才導(dǎo)致了他們的語(yǔ)言障礙。這些自閉癥孩子可不是“高冷”、“懶得理你”,他們很可憐,心里也有喜怒哀樂(lè)恐懼各種情緒,但不知如何用語(yǔ)言表達(dá)需求。誤解5:自閉癥都不會(huì)說(shuō)話真實(shí)情況:大部分自閉癥患兒最終還是學(xué)會(huì)了語(yǔ)言,只是掌握語(yǔ)言的時(shí)間晚于正常兒童。據(jù)Cogn Behav Neurol 2009年的一項(xiàng)報(bào)告,他們對(duì)78個(gè)自閉癥患兒進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)十?dāng)?shù)年的跟蹤研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn)72%的孩子在5-6歲掌握了語(yǔ)言,其余28%也在13歲之前學(xué)會(huì)了語(yǔ)言。當(dāng)然,確有少數(shù)患兒在成年也無(wú)法說(shuō)話,臺(tái)灣方面的研究發(fā)現(xiàn),這些患兒仍可通過(guò)學(xué)習(xí)打字等方式獲得與外界溝通的能力。誤解6:自閉癥都是傻子/天才真實(shí)情況:少數(shù)患者在正常范圍,大多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的智力障礙。國(guó)內(nèi)外研究表明,50%左右的孤獨(dú)癥兒童為中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%為輕度智力缺陷(智商為50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被稱為高功能孤獨(dú)癥。大家或許聽(tīng)說(shuō)過(guò)一些天才型的自閉癥患者,例如電影《雨人》的原型“活體百科全書(shū)”Kim Peek,2010年上海世博會(huì)上手繪上海全景的“人肉照相機(jī)”Stephen Wiltsbire,以及電影《自閉歷程》的原型、知名動(dòng)物學(xué)家Temple Grandin等,甚至有人認(rèn)為愛(ài)因斯坦也可能是一位自閉癥患者。他們會(huì)在機(jī)械、音樂(lè)、繪畫(huà)中的某方面展現(xiàn)特殊的天分。他們的操作智商(PIQ)經(jīng)常會(huì)大于言語(yǔ)智商(VIQ)。當(dāng)然,即使是“天才”,這些自閉癥患者也存在各種各樣的障礙,有一個(gè)詞叫“智障學(xué)者Savant Syndrome”來(lái)形容這群人——沒(méi)錯(cuò),謝耳朵就是一個(gè)典型的“智障學(xué)者”。誤解7:自閉癥患者是社會(huì)的負(fù)擔(dān)真實(shí)情況:大部分患兒通過(guò)訓(xùn)練是可以做到生活自理、參加工作的。很多人看過(guò)《海洋天堂》,電影中,文章扮演的大福是一個(gè)成年自閉癥患者,大福父親患上肝癌,在生命最后的時(shí)間里,父親努力地教大福乘坐公交車(chē)、買(mǎi)東西、打掃衛(wèi)生,父親生活自理、維持生計(jì)。電影反映的情況基本屬實(shí),除少數(shù)重度患者以外,大部分自閉癥患者通過(guò)訓(xùn)練可以做到生活自理、勞動(dòng)自給。而且,訓(xùn)練越早預(yù)后效果越好。針對(duì)自閉癥患者的特殊特質(zhì),社會(huì)也可以提供一些適宜的崗位,例如,北京的一家圖書(shū)館,聘請(qǐng)了自閉癥患者當(dāng)管理員,自閉癥患者往往有刻板遵守時(shí)間、喜歡整齊擺放物品等特點(diǎn),所以在這家圖書(shū)館,沒(méi)有讀者敢在閉館的時(shí)候拖延時(shí)間,這位特殊的管理員會(huì)準(zhǔn)時(shí)關(guān)燈關(guān)門(mén)、整理環(huán)境。這樣萌呆的自閉癥患者有益社會(huì),其價(jià)值好過(guò)一百個(gè)巧滑的芮成鋼。誤解8:自閉癥孩子有暴力傾向真實(shí)情況:自閉癥孩子本身沒(méi)有暴力傾向。低齡孩子在一起玩,通常會(huì)因?yàn)椴惶苷莆樟α糠执缍?、沖撞到對(duì)方。對(duì)于感覺(jué)神經(jīng)異常,而且缺乏溝通能力的自閉癥患兒來(lái)說(shuō),他們更可能造成這樣的誤會(huì)。例如,他們或許只是渴望與小朋友們玩耍,但不會(huì)用語(yǔ)言或者握手的肢體語(yǔ)言表達(dá)意圖,伸手只是一抓,也許就抓痛對(duì)方。在培訓(xùn)機(jī)構(gòu)里,如果碰到上述情況,老師們會(huì)耐心反復(fù)示范動(dòng)作,讓自閉癥患兒理解、學(xué)習(xí)正確的行為方式。不排除有些家長(zhǎng)因?yàn)楹⒆由砣毕莓a(chǎn)生補(bǔ)償心理,過(guò)于寵溺孩子、以至于發(fā)生教養(yǎng)問(wèn)題,造成孩子亂發(fā)脾氣、打人/咬人,這些不良后果是多是教養(yǎng)造成的,即使健康孩子在不良教養(yǎng)下也同樣會(huì)發(fā)生類(lèi)似問(wèn)題,并無(wú)證據(jù)自閉癥患兒會(huì)增大暴力行為的概率。極少數(shù)重度自閉癥兒童存在自殘行為,醫(yī)生可能會(huì)建議藥物控制。誤解9:自閉癥不能上學(xué)真實(shí)情況:大部分自閉癥孩子是可以進(jìn)入正常學(xué)校就讀的。在經(jīng)過(guò)一定訓(xùn)練、獲得一定的社會(huì)適應(yīng)性和基本的學(xué)習(xí)能力之后,部分自閉癥患兒具有情緒控制、生活自理、溝通等基本能力,是可以進(jìn)入正常學(xué)校就讀的。誤解10:與自閉癥孩子同班會(huì)影響正常孩子學(xué)習(xí)真實(shí)情況:接受自閉癥患兒同班就讀也在是幫助自己孩子成長(zhǎng)。臺(tái)灣和香港在“融合教育”方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先內(nèi)地,長(zhǎng)期的實(shí)踐結(jié)果表明,融合教育不僅有利于提高障礙兒童少年接受教育,更有利于幫助“普通兒童與障礙兒童互相理解、互相幫助、共同提高”,已經(jīng)很少出現(xiàn)排斥、抵制障礙兒童共同就讀的情況。番外:我們可以為自閉癥患者做什么?捐助:大多數(shù)自閉癥患兒家庭的確面臨很大經(jīng)濟(jì)壓力,但他們幾乎不會(huì)暴露自己的家庭隱私來(lái)獲得捐助;如果您認(rèn)識(shí)這樣的家庭,不妨可以把家中的舊玩具、書(shū)籍捐贈(zèng)給他們,可以約他們家一起帶孩子周末去公園玩,可以給他們介紹一些在家兼職的工作機(jī)會(huì)(因?yàn)樗麄冎辽儆幸粋€(gè)家庭成員不得不放棄工作留在家里照看孩子),以及其它幫助。支持:如果您孩子所在的學(xué)校有自閉癥患兒就讀,請(qǐng)不要恐慌、抵制,寬容的諒解就是最大的支持?!疚目擅赓M(fèi)轉(zhuǎn)載,但必須保持全文內(nèi)容、不做刪改,必須保留原作者、出處。了解更多,請(qǐng)關(guān)注微信公眾號(hào) 暖星社區(qū) 。本公眾號(hào)由知乎知名專家、自閉癥特教老師 李老西 提供專業(yè)顧問(wèn)支持。
什么是自閉癥自閉癥又稱孤獨(dú)癥,是一種較為嚴(yán)重的發(fā)育障礙性疾病。該病男女發(fā)病率差異顯著,在我國(guó)男女患病率比例為6—9:1。70%的兒童孤獨(dú)癥患者伴有智力低下,20%智力基本正常,5-10%智力超常。如何早期發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥?我們可以使用一個(gè)叫做克氏行為量表(Clancy Behavior Scale,CBS)的工具。簡(jiǎn)單的說(shuō),如果一個(gè)孩子出現(xiàn)了下列14項(xiàng)行為中的7項(xiàng)以上,家長(zhǎng)就需要立即帶孩子到專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查。這14項(xiàng)分別是:⑴不易與別人混在一起玩;⑵聽(tīng)而不聞,好象聾子;⑶教他學(xué)什么,他強(qiáng)烈反抗如拒絕模仿、說(shuō)話或做動(dòng)作;⑷不顧危險(xiǎn);⑸不能接受日常習(xí)慣的變化;(6)以手勢(shì)表達(dá)需要;⑺莫名其妙的笑;⑻不喜歡被人擁抱;⑼不停地動(dòng),坐不住,活動(dòng)量過(guò)大;⑽不望對(duì)方的臉,避免視線的接觸;⑾過(guò)度偏愛(ài)某些物品;⑿喜歡旋轉(zhuǎn)的東西;⒀反復(fù)又反復(fù)做些怪異的動(dòng)作或玩耍;⒁對(duì)周?chē)魂P(guān)心。隨著,人們對(duì)孤獨(dú)癥的了解越來(lái)越多,還發(fā)現(xiàn)一些更早期的征兆,比如:孩子4個(gè)月大時(shí)不會(huì)看著別人的臉微笑;6個(gè)月大時(shí)沒(méi)有明顯的笑或者快樂(lè)情緒的表達(dá);12月大時(shí)喊他的名字沒(méi)有反應(yīng)、沒(méi)有呀呀學(xué)語(yǔ)、沒(méi)有一些互動(dòng)的手勢(shì)(指點(diǎn)、揮手、拿東西給你看等);16個(gè)月時(shí)不會(huì)發(fā)單音;24個(gè)月時(shí)不會(huì)講2個(gè)字以上的詞。還有任何年齡段出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)展的倒退,原來(lái)會(huì)說(shuō)的話不說(shuō)了,都應(yīng)該引起家長(zhǎng)的高度重視。自閉癥的表現(xiàn)自閉癥一般起病于36個(gè)月以內(nèi),主要表現(xiàn)為三類(lèi)核心癥狀:社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和行為方式呆板。 一、社會(huì)交往障礙五歲之前,缺乏依戀行為,和他人沒(méi)有目光交流,對(duì)人的聲音缺乏興趣和反應(yīng),沒(méi)有期待被抱起的姿勢(shì),或抱起時(shí)身體僵硬、不愿與人貼近;五歲之后,不會(huì)與其他兒童一起玩耍,沒(méi)有朋友,缺乏同情能力;不能正常地感受他人的情感和反應(yīng)。學(xué)齡期后,隨著年齡增長(zhǎng)及病情改善,患兒對(duì)父母、同胞可能變得友好而有感情,但仍明顯缺乏主動(dòng)與人交往的興趣和行為。二、交流障礙非言語(yǔ)交流障礙該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會(huì)拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應(yīng)的面部表情,表情也常顯得漠然,很少用點(diǎn)頭、搖頭、擺手等動(dòng)作來(lái)表達(dá)自己的意愿。言語(yǔ)交流障礙該癥患兒言語(yǔ)交流方面存在明顯障礙,包括:①語(yǔ)言理解力不同程度受損;②言語(yǔ)發(fā)育遲緩或不發(fā)育③言語(yǔ)形式及內(nèi)容異常:患兒常常存在模仿言語(yǔ)、刻板重復(fù)言語(yǔ),語(yǔ)法結(jié)構(gòu)、人稱代詞常用錯(cuò),語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速、節(jié)律、重音等也存在異常;④言語(yǔ)運(yùn)用能力受損:不會(huì)提出話題、維持話題或僅靠刻板重復(fù)的短語(yǔ)進(jìn)行交談,糾纏于同一話題。極少參與表演性游戲。三、興趣狹窄及行為方式呆板對(duì)游戲方式的變化無(wú)動(dòng)于衷,心智活動(dòng)僵硬和呆板,想象力極其有限;對(duì)物品有強(qiáng)烈的依戀;固執(zhí)于某種單一活動(dòng),例如公共汽車(chē)路線、火車(chē)時(shí)刻表、顏色、數(shù)字、形狀等;存在儀式性或強(qiáng)迫性動(dòng)作;拒絕環(huán)境的改變,例如家具位置移動(dòng)會(huì)使他們焦慮不安。 自閉癥與家庭教育無(wú)關(guān)許多人認(rèn)為自閉癥與家庭教育方式有關(guān),把孩子管得太嚴(yán)、家長(zhǎng)工作忙、父母離婚都是成因。因此,有的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子自閉后,就相互埋怨或自我愧疚。其實(shí),這是一種誤解?!白蚤]癥是一種先天性疾病,與家庭教育沒(méi)有直接關(guān)系?!睂<艺f(shuō),孤獨(dú)癥又稱“自閉癥”,目前從遺傳學(xué)、神經(jīng)學(xué)及生化等方面的研究進(jìn)展來(lái)看,醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為孤獨(dú)癥是由于腦功能障礙所致的全面發(fā)育障礙,它可能由遺傳因素引起,也可能因母孕期或分娩過(guò)程中的腦損傷所致。不是由心理社會(huì)因素引起的,即該病的發(fā)生與家庭環(huán)境和父母的教養(yǎng)方式基本無(wú)關(guān)。典型的孤獨(dú)癥常起病于3歲以前,由于在患病前無(wú)明顯正常的發(fā)育期,家長(zhǎng)往往誤以為是孩子語(yǔ)言落后或交往障礙前來(lái)醫(yī)院就診。大約80%的孤獨(dú)癥兒童存在智能缺陷,但很多家長(zhǎng)并不承認(rèn)孩子的智力低下,這是因?yàn)橛行┖⒆涌梢圆患铀妓鞯卣f(shuō)出所有省會(huì)名稱或?qū)?shù)字、人名、路線有著不同尋常的記憶力,也有的可以毫不費(fèi)力地推算出某一年的某一天是星期幾。但是這部分兒童除去這些特殊能力外,均表現(xiàn)為普遍的智能缺陷,例如社會(huì)交往障礙、言語(yǔ)發(fā)育障礙、興趣范圍狹窄和刻板重復(fù)的行為方式等。3歲是自閉癥治療的關(guān)鍵期“其實(shí)自閉癥的孩子是有才華的,只是情況有如"閉"字一樣,"才"被鎖在"門(mén)"內(nèi),有待我們發(fā)掘?!彼宰鳛榛純杭议L(zhǎng)一定要樹(shù)立信心,早到醫(yī)院去診治,不要對(duì)孤獨(dú)癥的孩子輕言放棄。 自閉癥越早治療效果越好,3歲是自閉癥治療的關(guān)鍵期,超過(guò)6歲,治療起來(lái)就比較困難了。這是因?yàn)?,自閉癥是一種先天腦部功能受損而引起的發(fā)展障礙,而3歲左右正處于大腦發(fā)育階段,通過(guò)訓(xùn)練能使患兒愈后有顯著的改善,年齡越小,改善的程度越高。對(duì)于孤獨(dú)癥的治療,目前除了拮抗癥狀的某些藥物外,特殊教育訓(xùn)練如感統(tǒng)及聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練、全程個(gè)體化訓(xùn)練以及一些多媒體訓(xùn)練均已取得一定效果,但這絕非朝夕可成,它需要培訓(xùn)者具有極度的耐心和持之以恒的精神。
概述 少兒的自閉癥是現(xiàn)代社會(huì)中發(fā)病率越來(lái)越高、越來(lái)越為人所重視的一種精神和心理上的疾病。癥狀主要表現(xiàn)為,孩子不愿和人交流,整天沉迷于自己的世界,多數(shù)孩子不開(kāi)口說(shuō)話,生活自理能力差,學(xué)習(xí)有明顯障礙,接觸新鮮事物的欲望和能力較弱等等,嚴(yán)重的還會(huì)有自殘或暴力的傾向。據(jù)專家的解釋,這種病病因不明,無(wú)從知曉,它既不是先天的,也和后天的教育無(wú)關(guān),而且至今也沒(méi)有完全得到治愈的病例。應(yīng)該說(shuō)這是一個(gè)近幾年才被人們正視的一個(gè)病,過(guò)去也有,但相對(duì)現(xiàn)在而言較少。僅有萬(wàn)分之五的發(fā)病率。該病男女發(fā)病率差異顯著,在我國(guó)男女患病率比例為6—9:1。自閉癥的基本特征一般而言,患有自閉癥的兒童在三歲前會(huì)出現(xiàn)的基本特征有下列三方面: (一)社交發(fā)展方面: 對(duì)外界事物不感興趣,不大察覺(jué)別人的存在; 與人缺乏目光接觸,未能主動(dòng)與人交往,分享或參與活動(dòng); 在群處方面,模仿力較弱,未能掌握社交技巧,缺乏合作性; 想象力較弱,極少通過(guò)玩具進(jìn)行象征性的游戲活動(dòng)。 (二)溝通方面: 語(yǔ)言發(fā)展遲緩和有障礙,說(shuō)話內(nèi)容,速度,及音調(diào)異常; 對(duì)語(yǔ)言理解和非語(yǔ)言溝通有不同程度的困難; 可能欠缺口語(yǔ)溝通的能力。 (三)行為方面: 在日常生活中,堅(jiān)持某些行事方式和程序,拒絕改變習(xí)慣和常規(guī),并 且不斷重復(fù)一些動(dòng)作; 興趣狹窄,會(huì)極度專著于某些物件,或?qū)ξ锛哪承┎糠只蚰承┨囟?形狀的物體特別感興趣。 此外,患有自閉癥的兒童也有可能有下列相關(guān)的特征:(一)感知模式: 對(duì)某些聲音,顏色,食物或光線會(huì)產(chǎn)生焦躁不安或強(qiáng)烈的反應(yīng); 對(duì)冷,熱,痛楚的反應(yīng)很弱,所以對(duì)危險(xiǎn)行為缺乏警覺(jué)及適當(dāng)?shù)姆磻?yīng); 會(huì)不斷轉(zhuǎn)動(dòng)身體或用異常的方法探索物件,把自己沉迷在某種感官刺激中。 (二)發(fā)展方面: 大約有百分之三十的智力發(fā)展正常,百分之七十智能發(fā)展遲緩或者智商會(huì)在七十或以下; 在各方面能力的發(fā)展不平均,而且發(fā)展過(guò)程和一般兒童有差別。 (三)情緒及行為方面: 由于溝通上有困難,加上未能適應(yīng)轉(zhuǎn)變,所以比較容易受情緒或環(huán)境因素刺激,表現(xiàn)沖動(dòng)或有傷害性的行為。(四)生活習(xí)慣: 會(huì)抗拒某種味道,顏色或未曾吃過(guò)的食物,因而形成嚴(yán)重的偏食行為; 會(huì)有難以入睡的情況。 (五)強(qiáng)項(xiàng)和興趣: 部分患者可能會(huì)有異常的記憶力; 在個(gè)人興趣和技能方面可能有特別超卓的表現(xiàn)。 (六)社交方面: 甚少與別人有目光接觸,也不會(huì)注意別人的表情和情緒變化,更難從別人的言語(yǔ),行為推斷別人的想法,意愿和意圖或理解別人的感受。 有時(shí)候會(huì)有不恰當(dāng)?shù)那楦斜憩F(xiàn)和社交行為,例如在別人不開(kāi)心時(shí)大笑,在某些場(chǎng)合說(shuō)些不恰當(dāng)?shù)脑?,或未能與人分享快樂(lè)。 自閉癥的主要癥狀 1.社會(huì)交流障礙一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧,與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系等。 2.語(yǔ)言交流障礙語(yǔ)言發(fā)育落后,或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退,或語(yǔ)言缺乏交流性質(zhì)。 3.重復(fù)刻板行為。 4.智力異常70%左右的孤獨(dú)癥兒童智力落后,但這些兒童可能在某些方面具有較強(qiáng)能力,20%智力在正常范圍,約10%智力超常,多數(shù)患兒記憶力較好,尤其是在機(jī)械記憶方面。 5.感覺(jué)異常表現(xiàn)為痛覺(jué)遲鈍、對(duì)某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等。 6.其他常見(jiàn)行為包括多動(dòng)、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等。這類(lèi)行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關(guān)系。 自閉癥的類(lèi)型 1.無(wú)語(yǔ)言:通常會(huì)被認(rèn)為聽(tīng)力有問(wèn)題或是失語(yǔ)癥 2.立即仿說(shuō):有變化的仿說(shuō)被視為自閉癥兒童表達(dá)溝通的意圖,而沒(méi)有彈性的仿說(shuō)多半不具有溝通意圖。 3.延宕仿:在一段時(shí)間之后喋喋不休的重復(fù)某些字、成語(yǔ)、句子、整首詩(shī)或是歌曲,同樣也會(huì)有溝通性或是非溝通性之分,而這種行為通常和情境、壓力有所聯(lián)系。 4.說(shuō)話不帶感情:只是在告訴你,而不是和你談話,也沒(méi)有一般人說(shuō)話時(shí)一問(wèn)一答、一來(lái)一往的特性。 5.無(wú)法掌握音調(diào)、音量:說(shuō)話時(shí)有如木偶一般,十分機(jī)械化,無(wú)法通過(guò)語(yǔ)音的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚(yáng)頓挫來(lái)表現(xiàn)情緒或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。 6.字義無(wú)法變化:如學(xué)校和校正,不能分辨其讀音。 7.代名詞反轉(zhuǎn):“你”、“我”、“他”等代名詞有混淆的現(xiàn)象。 8.不清楚肯定與否定的概念:常使用“不”,而較少使用甚至不會(huì)使用“是”或“好”。 9.文法結(jié)構(gòu)不成熟:會(huì)使用自己的語(yǔ)言,通常只有常跟他接觸的人才了解其語(yǔ)言所隱藏的涵義。 10.很少發(fā)問(wèn):除了強(qiáng)迫性的行為表現(xiàn)外,他們很少會(huì)提出問(wèn)題來(lái)發(fā)問(wèn)。 11.固著性:不管情境的變化,重復(fù)的念著某句話。 12.不會(huì)使用因果性的語(yǔ)言:如因?yàn)?、所以、因此、如果等詞匯。自閉癥的詳細(xì)表現(xiàn) (1)孤獨(dú)離群,不會(huì)與人建立正常的聯(lián)系 即是缺乏與人交往。交流的傾向,有的患兒從嬰兒時(shí)期起就表現(xiàn)這一特征,如從小就和父母親不親,也不喜歡要人抱,當(dāng)人要抱起他時(shí)不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢(shì),不主動(dòng)找小孩玩,別人找他玩時(shí)表現(xiàn)躲避,對(duì)呼喚沒(méi)有反應(yīng),總喜歡自己?jiǎn)为?dú)活動(dòng),自己玩。有的患兒雖然表現(xiàn)不拒絕別人,但不會(huì)與小朋友進(jìn)行交往,即缺乏社會(huì)交往技巧,如找小朋友時(shí)不是突然拍人一下,就是揪人一下或突然過(guò)去摟人一下,然后自己就走了,好像拍人、揪人不是為了找人聯(lián)系而只是一個(gè)動(dòng)作,或者說(shuō)只存在一個(gè)接觸的形式,而無(wú)接觸人的內(nèi)容和目的。他們的孤獨(dú)還表現(xiàn)在對(duì)周?chē)氖虏魂P(guān)心,似乎是聽(tīng)而不聞,視而不見(jiàn),自己愿意怎樣做就怎樣做,毫無(wú)顧忌,旁若無(wú)人,周?chē)l(fā)生什么事似乎都與他無(wú)關(guān),很難引起他的興趣和注意,目光經(jīng)常變化,不易停留在別人要求他注意的事情上面,他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對(duì)方甚至回避對(duì)方的目光,平時(shí)活動(dòng)時(shí)目光也游移不定,看人時(shí)常瞇著眼,斜視或余光等,很少正視也很少表現(xiàn)微笑,也從不會(huì)和人打招呼。 (2)言語(yǔ)障礙十分突出 大多數(shù)患兒言語(yǔ)很少,嚴(yán)重的病例幾乎終生不語(yǔ),會(huì)說(shuō)會(huì)用的詞匯有限,并且即使有的患兒會(huì)說(shuō),也常常不愿說(shuō)話而寧可以手勢(shì)代替。有的會(huì)說(shuō)話,但聲音很小,很低或自言自語(yǔ)重復(fù)一些單調(diào)的話。有的患兒只會(huì)模仿別人說(shuō)過(guò)的話,而不會(huì)用自己的語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行交談。不少患兒不會(huì)提問(wèn)或回答問(wèn)題,只是重復(fù)別人的問(wèn)話。語(yǔ)言的交流上還常常表現(xiàn)在代詞運(yùn)用的混淆顛倒,如常用“你”和“他”來(lái)代替他自己。還有不少孤獨(dú)癥兒童時(shí)常出現(xiàn)尖叫,這種情況有時(shí)能持續(xù)至5~6歲或更久。 (3)興趣狹窄,行為刻板重復(fù),強(qiáng)烈要求環(huán)境維持不變 孤獨(dú)癥兒童常常在較長(zhǎng)時(shí)間里專注于某種或幾種游戲或活動(dòng),如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋,單調(diào)地?cái)[放積木塊,熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報(bào),面對(duì)通常兒童們喜歡的動(dòng)畫(huà)片,兒童電視,電影則毫無(wú)興趣,一些患兒天天要吃同樣的飯菜,出門(mén)要走相同的路線,排便要求一樣的便器,如有變動(dòng)則大哭大鬧表現(xiàn)明顯的焦慮反應(yīng),不肯改變其原來(lái)形成的習(xí)慣和行為方式,難以適應(yīng)新環(huán)境,多數(shù)患兒同時(shí)還表現(xiàn)無(wú)目的活動(dòng),活動(dòng)過(guò)度,單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn),也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘,如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動(dòng)作。 (4)大多智力發(fā)育落后及不均衡 多數(shù)智力發(fā)育比同齡兒遲鈍,少數(shù)患兒智力正?;蚪咏?。但其在智力活動(dòng)的某一方面有的又出奇地好,令人不可思議,有不少患兒的機(jī)械記憶能力很強(qiáng),尤其對(duì)文字符號(hào)的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認(rèn)字,見(jiàn)字就主動(dòng)問(wèn)念什么,并且只問(wèn)一次就記住,為此他能毫不費(fèi)力地流利地閱讀兒童故事書(shū),說(shuō)明他掌握不少詞匯,但當(dāng)他要用詞來(lái)表達(dá)自己的意思時(shí)則存在明顯的困難,說(shuō)明他們存在理解語(yǔ)言和運(yùn)用語(yǔ)言能力方面的損害。
自閉癥,又稱孤獨(dú)癥或孤獨(dú)癥譜系障礙,是一種神經(jīng)發(fā)育性疾病。臨床基本癥狀有3大點(diǎn):1.語(yǔ)言障礙,就是不說(shuō)話。2.社交障礙,就是不和其他小朋友玩,反對(duì)陌生人接觸等。3.刻板行為,簡(jiǎn)單說(shuō)就是過(guò)度關(guān)注某件事,比如開(kāi)關(guān)門(mén)等。發(fā)病特點(diǎn):多數(shù)自閉癥起病于嬰幼兒期,至12-30月癥狀就比較明顯。有些孩子也會(huì)出現(xiàn)需要退化,本來(lái)會(huì)表達(dá)的詞匯消失,同時(shí)也伴有核心癥狀。性別差異:男孩的發(fā)病率會(huì)高于男孩,但女孩的癥狀一般比男孩重。病因:有人提出過(guò)“冰箱父母”的理論,認(rèn)為父母對(duì)孩子情感的冷淡會(huì)導(dǎo)致孩子產(chǎn)生自閉癥。但后來(lái)被大多數(shù)學(xué)者否決,但不能否定不恰當(dāng)?shù)慕逃绞綍?huì)影響自閉癥的發(fā)展,不利于自閉癥的治療和康復(fù)。另外,現(xiàn)在很多學(xué)者認(rèn)為遺傳、神經(jīng)、孕產(chǎn)期危險(xiǎn)因素、營(yíng)養(yǎng)因素等對(duì)自閉癥的發(fā)展起著重要的促進(jìn)作用。診斷標(biāo)準(zhǔn):我國(guó)常用DCM-5來(lái)輔助診斷自閉癥,也有采用ABC兒童孤獨(dú)癥診斷量表的,但前提是排除器質(zhì)性損害。下一期我會(huì)發(fā)一些兒童自閉癥評(píng)定量表,有興趣的可以自評(píng)一下。負(fù)面影響:自閉癥不會(huì)對(duì)生命產(chǎn)生直接傷害,但是會(huì)對(duì)孩子生活,學(xué)習(xí),社交等各個(gè)方面能力產(chǎn)生極大影響。具體的我也會(huì)出一篇文章具體說(shuō)說(shuō)。治療:常用的治療方式是口服藥物治療,比如賴安肌醇維B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等。另外有條件的一定要進(jìn)行康復(fù)治療,自閉癥的孩子是一張白紙,需要有人教他,他各方面能力才會(huì)有所提升。除此之外,家庭干預(yù)也很重要,這個(gè)可以看看我以往的文章。
自閉癥: 兒童孤獨(dú)癥也稱嬰兒孤獨(dú)癥(infantile autism)或自閉癥 兒童孤獨(dú)癥是一種具有社會(huì)交往、言語(yǔ)交流和行為動(dòng)作等方面嚴(yán)重心理發(fā)育障礙的綜合征。屬于普遍性發(fā)育障礙。 一、臨床表現(xiàn): 兒童孤獨(dú)癥發(fā)病于兩歲半到30個(gè)月以內(nèi)。男孩明顯多于女孩,國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道男女患病比例為26~57:1。 兒童孤獨(dú)癥的臨床表現(xiàn)主要為內(nèi)向性孤獨(dú)、言語(yǔ)交流障礙和動(dòng)作刻板重復(fù),被稱之為孤獨(dú)癥三聯(lián)征。 內(nèi)向性孤獨(dú)表現(xiàn)為拒絕交往和不能與人進(jìn)行情緒交流,顯得極度孤獨(dú)。拒絕交往的特征性癥狀是避免被注視,不能與人進(jìn)行目光的接觸,對(duì)人的反應(yīng)就像對(duì)物一樣,甚至對(duì)親人的呼喚也不產(chǎn)生反應(yīng),仿佛與己無(wú)關(guān),根本不懂得如何與他人建立友誼關(guān)系;不能與人進(jìn)行情緒交流則既不會(huì)主動(dòng)去尋求別人的關(guān)愛(ài)和安撫,也不會(huì)體察別人的喜怒哀樂(lè),甚至不喜歡被撫抱、被親吻,即使對(duì)父母的愛(ài)撫行為也不產(chǎn)生微笑或歡躍的反應(yīng),對(duì)待父母的感情反應(yīng)就像對(duì)待陌生人一樣。 言語(yǔ)交流障礙表現(xiàn)為沉默不語(yǔ)和與人交談缺乏應(yīng)對(duì)。沉默不語(yǔ)在任何情景下都會(huì)出現(xiàn),如非與人交流思想不可,也傾向于手勢(shì)和肢體、頭部動(dòng)作表達(dá),使人懷疑是否是啞巴;與人交流缺乏應(yīng)對(duì)則表現(xiàn)為不管別人的感受自顧自地講話,且語(yǔ)調(diào)平淡,缺乏節(jié)奏,也表現(xiàn)為用錯(cuò)詞匯,尤其是代名詞,故常常使人感到不知所云。 動(dòng)作刻板重復(fù)表現(xiàn)為強(qiáng)迫性地要求保持同樣狀態(tài),如吃同樣的事物、同樣的衣服‘玩同樣的游戲、走同樣的路線等,顯得極端地墨守成規(guī)。如果環(huán)境發(fā)生了變化讓其隨之改變,則會(huì)表現(xiàn)出不愉快和拒絕。同時(shí),刻板、反復(fù)繞動(dòng)自己的手指、刻板地?fù)u擺身體等。 此外,約有3/4的兒童孤獨(dú)癥患者有真正的智能損害。 二、診斷要點(diǎn): 兒童孤獨(dú)癥的診斷要點(diǎn)為: 一是必定在兩歲半內(nèi)發(fā)病。3歲以后發(fā)病則不能診斷為兒童孤獨(dú)癥。 二是必須具有孤獨(dú)癥三聯(lián)征癥狀。如只符合部分癥狀,則只能診斷為不典型孤獨(dú)癥或考慮其他兒童精神病。 抑郁癥: 抑郁發(fā)作( episode): 臨床主要表現(xiàn)為情感低落、思維緩慢和語(yǔ)言動(dòng)作減少與遲緩等“三低癥狀“。 情感低落:常表現(xiàn)為愁眉不展,心煩意亂,自我評(píng)價(jià)過(guò)低,自責(zé)或有內(nèi)疚感,對(duì)前途悲觀失望,反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為,情感低落有晝重夜輕的特點(diǎn)。 思維緩慢:思維遲緩、聯(lián)想困難,自覺(jué)思考能力下降,對(duì)刺激反應(yīng)遲鈍,注意力集中困難,記憶力減退。 語(yǔ)言動(dòng)作減少與遲緩:語(yǔ)言少、聲音低,經(jīng)常獨(dú)坐一處不與他人交往,愛(ài)好和生活樂(lè)趣喪失,精力減退、疲乏,走路時(shí)行動(dòng)緩慢,嚴(yán)重時(shí)可以達(dá)到不吃不喝、不言不動(dòng)的抑郁性木僵的程度。 此外,抑郁發(fā)作時(shí)還可以出現(xiàn)惡心、心悸、胸悶、出汗等軀體癥狀,男性病人可出現(xiàn)陽(yáng)痿,女性病人則出現(xiàn)性感缺失或閉經(jīng)。同時(shí),還可有失眠,早醒或睡眠過(guò)多、食欲降低、體重明顯減輕等癥狀。 根據(jù)有無(wú)社會(huì)功能受損和精神病性癥狀,抑郁發(fā)作可分為輕性抑郁癥或輕抑郁(社會(huì)功能無(wú)損害或輕度損害)、無(wú)精神病性癥狀抑郁癥(社會(huì)功能受損明顯,但無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀)、有精神病性癥狀抑郁癥(社會(huì)功能受損明顯且有幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀)和復(fù)發(fā)性抑郁癥(目前為某一型抑郁發(fā)作,并在至少間隔2個(gè)月前有過(guò)1次任何類(lèi)型的抑郁發(fā)作,但從未有過(guò)躁狂發(fā)作)。 診斷要點(diǎn): 心境障礙的診斷要點(diǎn)為: 一是抑郁癥患者有一定的自知力,能意識(shí)到自己的情緒狀態(tài)與他人不同,但常歸咎于是“自作自受“。躁狂癥患者則缺乏自知力,根本不承認(rèn)自己有病,相反還認(rèn)為自己健康狀況空前良好。 二是心境障礙很少在15歲前或60歲后首次發(fā)病,首次發(fā)病多在16-30歲,其中抑郁癥發(fā)病高峰年齡為40-44,躁狂癥和雙相障礙發(fā)病高峰年齡為20-30歲和40-50歲。 三是抑郁癥必須以相對(duì)持久的心境抑郁為主要特征,一日內(nèi)可有晝重晚輕的節(jié)律變化,且首次發(fā)作時(shí)抑郁心境至少已持續(xù)2周,同時(shí)還至少具有下列癥狀中的4項(xiàng): 1、對(duì)日?;顒?dòng)喪失興趣或無(wú)愉快感; 2、精力明顯減弱,無(wú)原因的疲倦,軟弱無(wú)力; 3、反復(fù)出現(xiàn)死亡的念頭,或有自殺企圖或行為; 4、自責(zé)或內(nèi)疚感; 5、聯(lián)想困難、思考能力或注意力減退; 6、精神運(yùn)動(dòng)遲鈍或激越; 7、失眠、早醒或睡眠過(guò)多; 8、食欲不振,體重明顯減輕; 9、性欲減退。 專家提供:
高功能自閉癥屬于自閉癥的一種特殊表現(xiàn)形式,它區(qū)別于學(xué)者癥候群,與阿斯伯格綜合征相似,不過(guò)與阿斯伯格不屬于同一疾病,自閉癥也叫孤獨(dú)癥,屬于廣泛性發(fā)育障礙,而高功能自閉癥屬于自閉癥的高功能人群,智商高于其他自閉癥患者,甚至遠(yuǎn)超正常人。高功能自閉癥占自閉癥的10%,癥狀與阿斯伯格綜合征極其相似但也有不同,例如阿斯伯格綜合癥對(duì)交友持主動(dòng)態(tài)度,高功能自閉癥屬于自我封閉。在語(yǔ)言上阿斯伯格綜合癥沒(méi)有明顯的障礙,而高功能自閉癥存在著比較明顯的語(yǔ)言障礙。運(yùn)動(dòng)方面阿斯伯格綜合征相比高功能自閉癥有明顯的差別。 高功能自閉癥現(xiàn)在屬于發(fā)病率越來(lái)越高的一個(gè)人群,如果在周?chē)霈F(xiàn)了以上的癥狀,比如說(shuō)自閉狀態(tài),不愿意和人交往,而且智商甚至要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人的這種情況,一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,以上介紹的是高功能自閉癥。
不完美的天使存在著這些缺陷,自閉癥的一種 極度自我 叫什么癥,關(guān)于自閉癥的10個(gè)常見(jiàn)誤解,腦癱知識(shí)普及 之 心理自閉癥,自我封閉癥?,自閉癥是什么,給你最直觀的科普。,高功能自閉癥,高能自閉癥是什么?有哪些表現(xiàn)???是需要我們?nèi)チ私馐熘?,我們需要用?ài),用希望去陪伴、呵護(hù)他們,讓他們?cè)诔砷L(zhǎng)的道路上逐漸蛻變,成就完美的未來(lái)!
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