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當自閉癥兒童出現(xiàn)情緒時,無論是正面還是負面情緒,家長或老師應立即表現(xiàn)與孩子同性質的情緒。比如當孩子開心時,大人就表現(xiàn)得很開心,并在活動過程中盡量和孩子保持眼神接觸。出示一張日常生活代表物的照片,讓自閉癥兒童取出一張相配的表情照片配對,并協(xié)助孩子說出引起情緒的狀況,比如“有玩具,會開心”。
在桌上排放3個自閉癥兒童的表情臉譜,如“笑”“皺眉”和“哭”;家長或老師說出情緒的名稱,如“開心”“害怕”和“不開心”,引導孩子取出一張相配的表情照片作為臉譜,放在自己的臉上。如果孩子害怕視線或面部被遮蓋,可以把臉譜放在大人臉上。
對于自閉癥來說,前期預防的重要性遠大于后期治療。良好的預防可以讓治療起到事半功倍的效果。據(jù)研究報道,3歲前早期發(fā)現(xiàn)和干預有利于減輕自閉癥患兒的認知障礙,有利于患兒的預后康復。嬰幼兒期(3歲以內(nèi))開始康復治療,其療效遠遠高于兒童期(5-14歲)。
總體上,越早診斷預后效果越好。國際上發(fā)現(xiàn),自閉癥發(fā)病年齡逐漸提前,甚至在2歲之前就會出現(xiàn)癥狀,更有研究發(fā)現(xiàn),自閉癥兒童患病后,在其出生后13-14個月時即可表現(xiàn)出一定的行為異常和相應的臨床癥狀,部分患兒在其出生后8個月便已經(jīng)表現(xiàn)出早期癥狀。隨著診斷技術的改進和公眾健康意識的增強,自閉癥確診的年齡和開始干預的年齡也越來越早。
家長要正確處理自身情緒,多項研究發(fā)現(xiàn)自閉癥譜系障礙兒童的母親比其他發(fā)育障礙兒童的母親抑郁程度更高,而在自閉癥患兒的治療中排在首位的是教育引導干預,其中家庭干預是最重要的,家長的堅持其實也是孩子的希望。在此過程中如果家長出現(xiàn)心理情緒問題,應引起足夠重視,及時尋求疏導。
孩子在沒有玩手的時候注意表揚他,并給他一定的強化。如,看到孩子在五分鐘之內(nèi)(具體的長度應該根據(jù)孩子玩手的頻率而定)沒有玩手,趕緊表揚孩子,“煊煊真不錯,一直在用手寫字,真是一個小學生的樣子,媽媽看了很高興?!闭f完,給孩子畫一個獎勵勾勾.
消除孩子玩手的前提,即讓孩子沒有機會玩手。就像我在家長培訓時講過的,如果孩子一天二十四小時都在做積極有意義的事情的時候,他是沒有機會去玩手的。我們?nèi)绻荛L期堅持這樣的方案,久而久之,這種玩手帶來的身體的舒適就能慢慢淡忘,加上孩子不斷的學習有意義的本領,他的能力越來越強,興趣也能越來越廣泛,他從事有意義行為的可能性就不斷增加,玩手的行為就會越來越少。
孤獨癥兒童由于情感交往動機不足、缺乏情感協(xié)調(diào)機制,其在社會認知、溝通交往等方面存在明顯障礙,這些因素都會導致兒童情緒與行為問題的出現(xiàn)。不良的情緒如果無法通過正確的途徑發(fā)泄出來,則會繼發(fā)不良的行為問題,如哭尖叫撞墻搶奪破壞等。
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