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正骨手法的一般步驟
放松類手法,可以用點(diǎn)按法在腰部操作5-10分鐘,對(duì)腰部肌肉進(jìn)行放松;
進(jìn)行關(guān)節(jié)的整復(fù),雙手掌根沿脊柱兩側(cè),自背部開始推至臀部,使腰背肌肉得以放松。
做正骨前需明確診斷分析,通過(guò)影像學(xué)檢查,根據(jù)實(shí)際情況需要正骨。
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正骨需要注意的地方
明確診斷,在復(fù)位之前需要有充分的診斷和分析,明確正骨方案;
正骨之后,要密切關(guān)注正骨者的身體變化,做好護(hù)理工作;
掌握復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn),需要充足的解剖學(xué)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
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用手或掌等部分著力于被按摩的部位上,進(jìn)行單方向的直線推動(dòng)為推法。輕推法具有鎮(zhèn)靜止痛,緩和不適感等作用,用于按摩的開始和結(jié)束時(shí),以及插用其他手法之間。重推法具有疏通經(jīng)絡(luò),理筋整復(fù),活血散瘀,緩解痙攣,加速靜脈血和淋巴液回流等作用,可用于按摩的不同階段。
(一)方法與步驟
1.用指或掌等部位著力于被按摩的部位上。
2.根據(jù)推法用力的大小,可分為輕推法和重推法。選定力度后進(jìn)行單方向的直線推動(dòng)。一般推3~5次。
(二)動(dòng)作要領(lǐng)
1.輕推法時(shí)用的壓力較輕;重推法時(shí)用的壓力較重。作全掌重推法時(shí),四指并攏,拇指分開,要求掌根著力,虎口稍抬起,必要時(shí)可用另一手掌重疊按壓于手背上,雙手同時(shí)向下加壓,沿著淋巴流動(dòng)的方向向前推動(dòng)。
2.指、掌等著力部分要緊貼皮膚,用力要穩(wěn),推進(jìn)的速度要緩慢而均勻,但不要硬用壓力,以免損傷皮膚。 用手的不同部位著力,緊貼在皮膚上,作來(lái)回直線的摩動(dòng)為擦法。具有溫經(jīng)通絡(luò),行氣活血,鎮(zhèn)靜止痛,能提高皮膚溫度,增強(qiáng)關(guān)節(jié)韌帶的柔韌性等作用。輕擦法多用于按摩開始和結(jié)束時(shí),以減輕疼痛或不適感。重擦法多插用于其他手法之間。
(一)方法與步驟
1.用手掌、大魚際、小魚際或掌根部位著力于皮膚上。
2.根據(jù)力量大小選擇輕重手法作來(lái)回直線的摩動(dòng)。
(二)動(dòng)作要領(lǐng)
1.操作時(shí)腕關(guān)節(jié)要伸直,使前臂與手接近相平,以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn),帶動(dòng)手掌作前后或左右直線往返擦動(dòng),不可歪斜。
2.按摩者手掌向下的壓力要均勻適中,在擦動(dòng)時(shí)以不使皮膚褶疊為宜。
3.擦法的速度一般較快,往返擦動(dòng)的距離要長(zhǎng),動(dòng)作要均勻而連貫,但不宜久擦,以局部皮膚充血潮紅為度,防止擦損皮膚。 用手的不同部位,著力于一定的部位上,作圓形或螺旋形的揉動(dòng),以帶動(dòng)該處的皮下組織隨手指或掌的揉動(dòng)而滑動(dòng)的手法為揉;。具有加速血液循環(huán)、改善局部組織的新陳代謝、活血散瘀緩解痙攣、軟化瘢痕、緩和強(qiáng)手法刺激和減輕疼痛的作用。全掌或掌根揉,多用于腰背部和肌肉肥厚部位。拇指揉法多用于關(guān)節(jié)、肌腱部。拇、中指端揉是穴位按摩常用的手法。
(一)方法與步驟
1.用手掌、掌根、大魚際、小魚際、拇指或四指指腹部分著力于皮膚上。
2.作圓形或螺旋形的揉動(dòng),以帶動(dòng)該處的皮下組織隨手指或掌的揉動(dòng)而滑動(dòng)。
(二)動(dòng)作要領(lǐng)
揉動(dòng)時(shí)手指或掌要緊貼在皮膚上,不要在皮膚上摩動(dòng),手腕要放松,以腕關(guān)節(jié)連同前臂或整個(gè)手臂作小幅度的回旋活動(dòng),不要過(guò)分牽扯周圍皮膚。 用雙手挾住被按摩的部位,相對(duì)用力,方向相反,作來(lái)回快速地搓動(dòng)的手法為搓法。具有疏經(jīng)通絡(luò),調(diào)和氣血,松弛組織,緩解痙攣,加速疲勞消除,提高肌肉工作能力等作用。適用于腰背、脅肋及四肢部,以上肢部和肩、膝關(guān)節(jié)處最為常用,常在每次按摩的后階段使用。
(一)方法與步驟
1.雙手呈抱物形著力于肢體部位,挾住被按摩的部位。
2.相對(duì)用力、方向相反,作來(lái)回快速地搓動(dòng),同時(shí)作上下往返移動(dòng)。
(二)動(dòng)作要領(lǐng)
1.操作時(shí)兩手用力要對(duì)稱,動(dòng)作柔和而均勻,搓動(dòng)要快,移動(dòng)要慢。
2.運(yùn)動(dòng)前,若采用壓力大、頻率快而持續(xù)時(shí)間短的搓動(dòng),能提高肌肉的工作能力;運(yùn)動(dòng)后,若采用壓力小、頻率緩慢而持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的搓動(dòng),能加速消除肌肉的疲勞。 用指、掌、肘或肢體的其他部分著力,由輕到重地逐漸用力按壓在被按摩的部位或穴位上,停留一段時(shí)間(約30s),再由重到輕地緩緩放松的手法為按法。具有疏筋活絡(luò),放松肌肉,消除疲勞,活血止痛,整形復(fù)位等作用。拇指按法適用于經(jīng)絡(luò)穴位,臨床上常與拇指揉法相結(jié)合,組成“按揉”復(fù)合手法,以提高按摩效應(yīng)及緩解用力按壓后的不適感,掌按法多用于腰背部、肩部及四肢肌肉僵硬或發(fā)緊、也用于關(guān)節(jié)處,如腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。用指端、肘尖、足跟等點(diǎn)按穴位,是穴位按摩常用的手法。
(一)方法與步驟。
1.用指、掌、肘或肢體其他部分著力于皮膚上。
2.由輕到重地逐漸用力按壓在被按摩的部位或穴位上,停留一段時(shí)間,再由重到輕地緩緩放松。
3.按法中以指按法和掌按法兩種最為常用。拇指或示、中、環(huán)指面著力,按壓體表某一部位或穴位,稱指按法。用單掌或雙掌掌面或掌根或雙掌重疊按壓體表某一部位,稱掌按法。
(二)動(dòng)作要領(lǐng)
1.按壓著力部位要緊貼體表不可移動(dòng),操作時(shí)用力方向要與體表垂直,由輕逐重,穩(wěn)而持續(xù),使力達(dá)組織深部。
2.拇指按穴位要準(zhǔn)確,用力以病人有酸、脹、熱、麻等感覺(jué)為度。 用示指、中、環(huán)指指面或手掌面著力,附著于被按摩的部位上。以腕部連同前臂,作緩和而有節(jié)奏的環(huán)形撫摩活動(dòng)的手法為摩法。具有和中理氣,消積導(dǎo)滯,調(diào)節(jié)腸胃蠕動(dòng),活血散瘀和鎮(zhèn)靜、解痙、止痛等作用。刺激輕柔緩和舒適,常用于按摩的開始,以減輕疼痛或不適;常配合揉法、推法、按法等手法,治療脘腹脹痛,消化不良,痛經(jīng)等病癥。
(一) 方法與步驟
1.用示指、中、環(huán)指指面或手掌面省力,附著于被按摩的部位。
2.肘關(guān)節(jié)要微屈,腕關(guān)節(jié)要放松,指掌關(guān)節(jié)自然伸直,輕輕放在體表上;腕部要連同前臂在皮膚上作緩和協(xié)調(diào)的環(huán)旋移動(dòng)。
(二)動(dòng)作要領(lǐng)
1.可沿順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蚓鶆蛲档倪B貫操作。
2.每分鐘頻率約為120次。
3.用力不可太重 。 用手掌或手的尺側(cè)面等拍擊體表的手法為拍擊法。常用的有拍打法、叩擊法和切擊法3種手法。均具有促進(jìn)血液循環(huán),舒展肌筋,消除疲勞和調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉興奮性的作用。多用于肩背、腰臀及四肢等肌肉肥厚處。緩緩的拍打和叩擊,常用于運(yùn)動(dòng)后加速消除疲勞;用力較大,頻率較快,持續(xù)時(shí)間短的切擊。,常用于運(yùn)動(dòng)前提高神經(jīng)肌肉興奮性。單指或多指的叩擊是穴位按摩常用的手法。
(一)方法與步驟
1.拍打時(shí),兩手半握拳或五指并攏,拇指伸直,其余四指的掌指關(guān)節(jié)屈曲成空心掌,掌心向下。叩擊時(shí),兩手握空拳,尺側(cè)面向下。也可用5個(gè)手指或3個(gè)手指或一個(gè)手指指端叩打在一定的部位上。切擊時(shí),兩手的手指伸直,五指并攏,尺側(cè)面向下。
2. 兩手有節(jié)奏地進(jìn)行上下交替拍打。
(二) 動(dòng)作要領(lǐng)
1.拍打時(shí),肩、肘、腕要放松,以手腕發(fā)力,著力輕巧而有彈性,動(dòng)作要協(xié)調(diào)靈活,頻率要均勻。
2.叩擊和切擊時(shí),以肘為支點(diǎn)進(jìn)行發(fā)力。叩擊時(shí)肩、肘、腕要放松;切擊時(shí)肩、肘、腕較為緊張,力達(dá)組織深部。動(dòng)作要協(xié)調(diào)、連續(xù)、靈活。 分肢體抖動(dòng)法和肌肉抖動(dòng)法兩種。肢體抖動(dòng)法時(shí),用雙手或單手握住肢體遠(yuǎn)端,微用力作連續(xù)小幅度的上下快速抖動(dòng)。肌肉抖動(dòng)法時(shí),用手輕輕抓住肌肉,進(jìn)行短時(shí)間的左右快速抖動(dòng)。具有疏筋通絡(luò)、放松肌肉、滑潤(rùn)關(guān)節(jié)的作用。多用于肌肉肥厚的部位和四肢關(guān)節(jié),常用于消除運(yùn)動(dòng)后肌肉疲勞,是一種按摩結(jié)束階段的手法。
(一)方法與步驟
分肢體抖動(dòng)法和肌肉抖動(dòng)法兩種。
1.用肢體抖動(dòng)法時(shí),用雙手或單手握住肢體遠(yuǎn)端,微用力作連續(xù)小幅度的快速抖動(dòng)(上肢可做上下左右的抖動(dòng),下肢一般可做上下抖動(dòng))。
2.用肌肉抖動(dòng)法時(shí),用手輕輕抓住肌肉,進(jìn)行短時(shí)間的左右快速抖動(dòng)。
(二)動(dòng)作要領(lǐng)
動(dòng)作要連續(xù)、均勻,頻率由慢到快,再由快到慢;抖動(dòng)的幅度要小,頻率一般較快,用力不要過(guò)大。 用一手握住被按摩者關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體,另一手握住關(guān)節(jié)近端肢體,在關(guān)節(jié)的生理活動(dòng)范圍內(nèi)作被動(dòng)性運(yùn)動(dòng)的手法為運(yùn)拉法。具有滑潤(rùn)關(guān)節(jié),舒筋活血,防止或松解關(guān)節(jié)粘連,改善關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能和糾正小關(guān)節(jié)處的微細(xì)解剖位置改變等作用。適用于四肢關(guān)節(jié)及頸腰部。常在按摩的后階段使用,能增進(jìn)關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度和消除關(guān)節(jié)屈伸不利等疲勞性酸痛。
(一)方法與步驟
1.按摩者一手握住關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體,另一手握關(guān)節(jié)近端肢體。
2.在關(guān)節(jié)的生理活動(dòng)范圍內(nèi)作被動(dòng)性的運(yùn)動(dòng)。
3.常用的有肩、肘、腕、髖、膝、踝等關(guān)節(jié)的運(yùn)拉法。
(1) 肩關(guān)節(jié)運(yùn)拉法:按摩者一手握住腕部或托住肘部,另一手按在肩部上方,然后使肩關(guān)節(jié)作外展、內(nèi)收、旋內(nèi)、旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),
(2)肘關(guān)節(jié)運(yùn)拉法:按摩者一手握住前臂遠(yuǎn)端,另一手輕輕托住肘后,然后使肘關(guān)節(jié)屈伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。
(3)腕關(guān)節(jié)運(yùn)拉法:按摩者一手握住腕關(guān)節(jié)上方,另一手握住手掌中部,然后使腕關(guān)節(jié)作屈伸、內(nèi)收、外展及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。
(4)髖關(guān)節(jié)運(yùn)拉法:被按摩者取仰臥位,髖、膝屈曲。按摩者一手握住小腿下部,另一手扶住膝部上方,然后作髖關(guān)節(jié)的屈、伸、外展、內(nèi)收和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。
(5) 膝關(guān)節(jié)運(yùn)拉法:被按摩者取仰臥位。按摩者—手握住踝部,另一手按于膝關(guān)節(jié)上,然后使膝關(guān)節(jié)作屈伸與旋內(nèi)旋外等運(yùn)動(dòng)。
(6) 踝關(guān)節(jié)運(yùn)拉法:被按摩者取坐位或仰臥位。按摩者—手握住小腿下部或托住跟部,另—手握住前足掌,然后作踝關(guān)節(jié)的屈伸、內(nèi)收、外展及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。
(二)動(dòng)作要領(lǐng)
1.運(yùn)拉時(shí)動(dòng)作要緩和,用力要穩(wěn);動(dòng)作幅度要在生理活動(dòng)范圍內(nèi)做到由小到大。
2.作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí),可沿著順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)行。 用單手或雙手的拇指與食、中兩指,或拇指與其他四指指面著力,作相對(duì)用力,在一定的穴位或部位上進(jìn)行有節(jié)律的提拿揉捏為拿法。具有疏通經(jīng)絡(luò),解表發(fā)汗,鎮(zhèn)靜止痛,開竅提神,緩解痙攣等作用。主要用于頸項(xiàng)、肩背及四肢部。臨床上常拿風(fēng)池等穴位及頸項(xiàng)兩側(cè)部位,治療外感頭痛;也用于運(yùn)動(dòng)過(guò)程中振奮精神,是穴位按摩的常用手法。
(一)方法與步驟
1.用單手或雙手的拇指與示、中兩指,或拇指與其他四指指面著力。
2.作相對(duì)用力,在一定的穴位或部位上進(jìn)行有節(jié)律的提拿。
(二)動(dòng)作要領(lǐng)
1.操作時(shí)肩臂要放松,腕要靈活,以腕關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,用指面相對(duì)用力提拿。
2.用力要由輕到重,再由重到輕。
3.拿法刺激強(qiáng)度較大,拿捏持續(xù)時(shí)間宜短,次數(shù)宜少,拿后應(yīng)配合使用輕揉法,以緩解強(qiáng)刺激引起的不適。 用手背近小指?jìng)?cè)部分或小指、無(wú)名指、中指的掌指關(guān)節(jié)突起部分著力,附著于一定部位上。通過(guò)腕關(guān)節(jié)伸屈和前臂旋轉(zhuǎn)的復(fù)合運(yùn)動(dòng),持續(xù)不斷地作用于被按摩的部位上,此為滾法。具有活血散瘀,消腫止痛,緩解肌肉痙攣,增強(qiáng)肌肉的活動(dòng)能力和韌帶的柔韌性,促進(jìn)血液循環(huán)及消除肌肉疲勞等作用。本法壓力較大、接觸面積較廣,適用于肩背部、腰骶部及四肢部等肌肉較肥厚的部位,常用于治療運(yùn)動(dòng)損傷及消除肌肉疲勞。
(一) 方法與步驟
1.用手指背側(cè)小指、無(wú)名指、中指的掌指關(guān)節(jié)突起部分著力于皮膚上。
2.通過(guò)腕關(guān)節(jié)伸屈和前臂旋轉(zhuǎn)的復(fù)合運(yùn)動(dòng),持續(xù)不斷地作用于被按摩的部位上。
(二)動(dòng)作要領(lǐng)
1.肩臂和手腕要放松,肘關(guān)節(jié)微屈約120°,即腕關(guān)節(jié)屈曲、前臂旋后時(shí)向外滾動(dòng)約80°,腕關(guān)節(jié)伸展,前臂旋前時(shí)向內(nèi)滾動(dòng)約40°。
2.著力要均勻,動(dòng)作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律,一般滾動(dòng)的頻率每分鐘約140次。 拇指屈曲,用指甲(也可用硬幣、匙等代替)在病變部位作單方向的勻速刮動(dòng)的手法為刮法。松解粘連,消散瘀結(jié),改善病變部位的營(yíng)養(yǎng)代謝和促進(jìn)受傷組織的修復(fù),常用于治療髕骨張腱末端病。
(一)方法與步驟
1.拇指屈曲,用指甲(可用硬幣、匙等代替)著力于病變部位上。
2.拇指端屈曲作單方向的勻速刮動(dòng)。
(二)動(dòng)作要領(lǐng)
1.刮動(dòng)時(shí)用力要均勻。
2.刮時(shí)可蘸些水,切勿損傷皮膚。 用拇指指端或指甲緣著力,選取一定的部位或穴位,用持續(xù)或間斷的力垂直向下按壓的手法為掐法。具有消腫,防止粘連及開竅醒腦,提神解痙,行氣通絡(luò)的作用,適用于消除局部腫脹。常用于急救,是穴位按摩常用的手法。
(一)方法與步驟
1.用拇指指端著力,選取一定的部位或穴位上。
2.用持續(xù)或間斷的力垂直向下按壓。
(二)動(dòng)作要領(lǐng)
1.用于局部消腫時(shí),必須從腫脹部位的遠(yuǎn)心端開始,以輕巧而密集地手法向下切壓皮膚,依次向近心端移動(dòng),移動(dòng)的速度宜緩慢,用力不可過(guò)大。
2.用于點(diǎn)掐穴位時(shí),要手握空拳,拇指伸直,緊貼示指橈側(cè)緣,用拇指指端或指甲(以指代針)著力于穴位上,用力逐漸加重,以引起“得氣”為度,掐后輕揉局部以緩解不適感。
3.用于急救時(shí),手法宜重、快,但要防止指甲刺破皮膚。 用拇指與示、中兩指或拇指與其他四指指腹將肌肉或肌腱速提速放的手法為彈筋法。具有舒筋活絡(luò),暢通氣血,解痙止痛,對(duì)局部神經(jīng)有強(qiáng)刺激作用。一般用于治療肌肉酸痛和肌肉痙攣等。
(一)方法與步驟
1.用拇指與示、中兩指或拇指與其余四指指腹將肌肉或肌腱拿住。
2.像木工彈墨線一樣的形式,拿住肌肉速提速放。
(二)動(dòng)作要領(lǐng)
1. 用指腹著力,切勿用指端用力內(nèi)掐。
2.用力要由輕到重,剛中有柔,每處每次可提1~3下,然后使用輕揉法,以緩解因提彈而引起的不適感。 用雙手的拇指指端陷壓于一定部位上,適當(dāng)用力作與韌帶或肌纖維垂直方向來(lái)回?fù)軇?dòng)的手法為撥法。具有分離粘連,消腫散結(jié),解痙止痛等作用。常用于治療肌肉肌腱和韌帶的慢性損傷。撥與揉結(jié)合,即撥揉是穴位按摩常用的手法。
(一)方法與步驟
1.用雙手拇指或單拇指的指端陷壓于一定部位上。
2.適當(dāng)用力作與韌帶或肌纖維垂直方向的來(lái)回?fù)軇?dòng)。
(二)動(dòng)作要領(lǐng)
操作時(shí)拇指端要深按于韌帶或肌肉、肌腱的一側(cè),然后做與韌帶和肌纖維成垂直方向的撥動(dòng),好象彈撥琴弦一樣。也可沿筋內(nèi)的一端依次向另一端移動(dòng)彈撥,使局部有酸脹感,并能耐受為度。 用拇指指腹壓迫傷部,順著肌纖維,韌帶或神經(jīng)行走的方向緩慢移動(dòng),以順理其筋的手法為理筋法。具有調(diào)和氣血,順筋歸位的作用。多用于治療急性閉合性軟組織損傷。
(一)方法與步驟
1.用拇指指腹壓迫傷部。
2.順著肌纖維、韌帶或神經(jīng)行走的方向緩慢移動(dòng),以順理其筋。
(二)動(dòng)作要領(lǐng)
1.操作時(shí)傷部應(yīng)盡量放松,用一手拇指指腹固定傷部的健側(cè)端,另一手拇指指腹沿著韌帶、肌纖維和神經(jīng)行走的方向向患端順理,也可以從傷部的上端向下端順理,反復(fù)數(shù)遍;
2.用力必須均勻持續(xù),指腹移動(dòng)必須緩慢。 1.用拇、食兩指或拇、食、中三指提捏某一部位稱為捏法。
2.用力較輕,適用于淺表的肌膚組織。
3.捏法應(yīng)用于脊部稱為“捏脊”。較常用于幼兒,可治療消化不良。 1.用雙手向同一方向或相反方向用力,使關(guān)節(jié)伸展或旋轉(zhuǎn),稱為扳法。
2.臨床上常用于治療四肢關(guān)節(jié)功能障礙及脊椎關(guān)節(jié)小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫等癥。
3.常有:頸椎扳法、腰椎扳法、肩關(guān)節(jié)扳法(內(nèi)收、上舉)。 1.拉法屬于牽拉、拔伸的方法,故也稱為牽引法或拔伸法。
2.本法較多應(yīng)用于中醫(yī)傷科的正骨方面。
3.應(yīng)用時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)而持續(xù),不可用一突發(fā)性的猛力;要根據(jù)不同的部位和病情,適當(dāng)控制牽引拔伸的力量和方向。
4.常有:頸椎拔伸法、肩關(guān)節(jié)拔伸法、腕關(guān)節(jié)拔伸法、指間關(guān)節(jié)拔伸法。
正骨手法
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劉焰剛中醫(yī)正骨視頻中醫(yī)推拿手法脫位復(fù)位矯正手法中醫(yī)資料名醫(yī)
親,您好,很高興為您解答:
正骨按摩的意思是:用推拿手法治療骨折、脫臼、傷筋等病證的中醫(yī)骨傷科主要外治法。又稱正骨按摩、傷科按摩。
中文名
正骨推拿
別????名
正骨按摩、傷科按摩
實(shí)????質(zhì)
推拿治療的中醫(yī)骨傷科主要外治法
最早出現(xiàn)
周代
文????獻(xiàn)
《周禮·天官》
分????類
正骨手法和理筋手法
目錄
1歷史背景
2使用范圍
3分類
4注意事項(xiàng)
?誤區(qū)一
?誤區(qū)二
?誤區(qū)三
?誤區(qū)四
歷史背景
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早在周代就有了專治骨折的醫(yī)生,《周禮·天官》有瘍醫(yī)專處折瘍的記載,晉代《肘后備急方》中首次介紹了用牽引等手法正復(fù)關(guān)節(jié)脫位。唐代《備急千金要方》記載的下頜復(fù)位手法至今還用于臨床;《理傷續(xù)斷方》中記載的揣、摸、拔伸等正骨手法和肩、髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位手法,首次運(yùn)用杠桿力學(xué)原理,對(duì)后世影響深遠(yuǎn)。宋代《圣濟(jì)總錄》進(jìn)一步總結(jié)了正骨推拿和用藥封裹、膏摩等骨傷的綜合治療方法。元代豪族出現(xiàn)了正骨兼金鏃科。明代危亦林在《世醫(yī)得效方》中論述頸椎、肩、肘、髖、膝、踝等關(guān)節(jié)及髕骨脫位之正復(fù)與固定方法已相當(dāng) 先進(jìn)。明代薛己的《正體類要》中所記述的正骨手法19條簡(jiǎn)明實(shí)用;王肯堂的《證治準(zhǔn)繩》也記載了許多正復(fù)骨折的方法。清代《醫(yī)宗金鑒》總結(jié)前人正骨手法的經(jīng)驗(yàn),概括出摸、接、端、提、按、摩、推、拿8種手法。1949年后,中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合工作者對(duì)正骨八法進(jìn)行了科學(xué)研究,又有所改進(jìn)及創(chuàng)新,充實(shí)和提高了正骨推拿的內(nèi)容和水平。
使用范圍
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正骨推拿適用于以下幾方面:
①肌腱損傷。肌肉、肌腱、韌帶完全破裂者須手術(shù)縫合才能重建,但部分?jǐn)嗔颜呖墒褂眠m當(dāng)?shù)氖址ɡ斫?,將斷裂的組織撫順理直,然后加以固定,可減輕疼痛并有利于斷端生長(zhǎng)吻合。
②肌腱滑脫。在疼痛部位能觸摸到條索樣隆起,關(guān)節(jié)活動(dòng)出現(xiàn)嚴(yán)重障礙,若治療失當(dāng),可轉(zhuǎn)為肌腱炎,產(chǎn)生粘連,對(duì)此應(yīng)及早施用手法使其回納。
③各種關(guān)節(jié)的脫位、半脫位,在正骨后根據(jù)不同情況配合固定、敷藥、服藥等治療措施加速恢復(fù)。
④新傷骨折,對(duì)于閉合性骨折,正骨手法是治療骨折的主要手段之一。
分類
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正骨推拿根據(jù)其作用及適應(yīng)癥的不同,分為正骨手法和理筋手法兩類。正骨手法主要用于骨折和脫位,通過(guò)手法恢復(fù)骨與關(guān)節(jié)的正常解剖位置 。 正骨八法為正骨的基本方法。理筋手法主要適用于全身各部位的軟組織急、慢性損傷所引起的肌肉痙攣疼痛。如拇指推揉法,掌根推揉法,虎口推揉法,指按法、提捏法等。
注意事項(xiàng)
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都市白領(lǐng),長(zhǎng)時(shí)間用電腦,經(jīng)常固定一個(gè)姿勢(shì)工作,肌肉勞損,椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位,以至于頸椎病就像感冒一樣常見??祻?fù)科專家認(rèn)為,正骨推拿可以針對(duì)椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位,運(yùn)用手法讓關(guān)節(jié)復(fù)位。但值得強(qiáng)調(diào)的是,手法復(fù)位并非保健按摩,專家強(qiáng)調(diào),在進(jìn)行手法復(fù)位時(shí),非得要有癥狀、觸診和X光片三方面的診斷依據(jù)均相符合“頸椎錯(cuò)位”為前提,否則不懂正骨別亂來(lái),弄壞了頸子,后果很嚴(yán)重。
誤區(qū)一
腰酸背痛就是頸椎病犯了,找個(gè)推拿師傅按摩下
白領(lǐng)長(zhǎng)期低頭伏案工作,特別容易引起肌肉過(guò)度疲勞,頸椎失穩(wěn),造成小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,繼而引發(fā)腰酸背痛、手臂麻木、頭暈?zāi)垦5劝Y狀。遇到這種情況,大部分人會(huì)去休閑場(chǎng)所,讓保健師按摩按摩,緩解疼痛和不適。
正骨推拿療法可以治療頸椎病,特別是對(duì)關(guān)節(jié)錯(cuò)位,椎體輕度骨質(zhì)增生、椎間失穩(wěn)等情況有效。但在做推拿之前,必須先要排除比如脊柱腫瘤、結(jié)核、骨折、脫位及類風(fēng)濕、痛風(fēng)等病癥。這些疾病不能隨便推拿,被稱為“推拿之禁忌”。
盡管頸椎病非常普遍,但作為康復(fù)科醫(yī)生來(lái)說(shuō),對(duì)病情一定是需要細(xì)心分析,通常問(wèn)診、觸診之后,還要再結(jié)合包括X光片(有需要時(shí),可做CT或MR檢查),最后作出準(zhǔn)確定位。這樣可以在很大程度上避免誤診誤治。
誤區(qū)二
抽空去做個(gè)按摩,左扳右扳三五分鐘搞定
“正骨推拿跟下水游泳一樣,需要先熱身。沒(méi)有可能患者一上來(lái)就給他做手法復(fù)位?!倍慰》逭f(shuō),“通常正骨推拿的復(fù)位要分四步走,最先應(yīng)該考慮肌肉的放松?!?/p>
在復(fù)位的時(shí)候,一定先放松痙攣的肌肉群。特別是在復(fù)位的過(guò)程中,遇到某些肌肉緊張,要用放松肌肉的手法,比如痛點(diǎn)按摩,揉、擦、捏等軟組織充分放松,然后才將患者頸椎調(diào)整到有利于關(guān)節(jié)復(fù)位的姿勢(shì),或轉(zhuǎn)動(dòng)頸椎將其“搖正”,或側(cè)屈頸椎將其“扳正”,正骨過(guò)程中,一定是“動(dòng)中求正”。
如果上來(lái)就是左扳右扳,急于求成,萬(wàn)一判錯(cuò)方向,粗暴復(fù)位,很容易發(fā)生意外損傷而加重病情。
誤區(qū)三
給頸椎關(guān)節(jié)復(fù)位時(shí),一定要聽到關(guān)節(jié)“咯咯”作響,才算放心。
無(wú)論休閑還是康復(fù),很多人在做推拿按摩時(shí)都對(duì)“咯得”聲音上癮。不聽到關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的“咯咯”聲,就覺(jué)得自己錯(cuò)位的關(guān)節(jié)還沒(méi)復(fù)位。
段主任說(shuō),其實(shí),我們?cè)谧鲱i椎關(guān)節(jié)的手法復(fù)位時(shí),一般是將患者的頭部轉(zhuǎn)到最大角度時(shí),稍加有限度的“閃動(dòng)力”(突然加力),就可使錯(cuò)位的關(guān)節(jié)復(fù)位,在操作中有時(shí)可聽到關(guān)節(jié)復(fù)位的彈響“咯咯”聲。
所以,并不是每一次復(fù)位都一定有關(guān)節(jié)“咯咯”作響,并不盲目追求這一響聲。同時(shí)專家表示,青壯年患者可以用輕巧的“閃動(dòng)力”復(fù)位,青少年和老年人則不宜用“閃動(dòng)力”,而是將復(fù)位的動(dòng)作反復(fù)做2-3次,緩慢復(fù)位,在緩慢復(fù)位過(guò)程中,可能就沒(méi)有這個(gè)關(guān)節(jié)彈響。
誤區(qū)四
頸椎病犯了,只做推拿,其他的輔助治療都不考慮
一旦人體頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,就會(huì)有癥狀顯現(xiàn)出來(lái),比如頭暈、四肢麻木、肩背痛等,單單只做正骨推拿,只是讓關(guān)節(jié)復(fù)位,并不能徹底讓椎關(guān)節(jié)問(wèn)題,一定還需要結(jié)合其他的輔助方法,比如理療、針灸、中醫(yī)中藥等,一系列的綜合治療,既能治骨又能治軟組織,才能達(dá)到徹底康復(fù)的目的。
希望我的回答,對(duì)您有幫助,如果可以的話幫小編點(diǎn)個(gè)贊,謝謝哈。
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按摩又稱推拿,現(xiàn)已發(fā)展為醫(yī)療學(xué)科。按摩療法廣泛運(yùn)用于內(nèi)、外、婦、兒、保健、養(yǎng)生等各個(gè)學(xué)科領(lǐng)域,愈來(lái)愈受到各國(guó)人民群眾的青睞,按摩對(duì)身體有很多好處:
1、按摩可以減輕和消除肌肉疲勞。人體肌肉疲勞會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)、工作能力下降,而按摩可以促進(jìn)肌肉纖維收縮,促進(jìn)人體血液和淋巴液循環(huán),使身體機(jī)能得到恢復(fù),提高工作的效率。
2、提高人體的免疫能力。按摩可以加快人體淋巴液的流動(dòng),促進(jìn)淋巴形成,使白細(xì)胞分類中淋巴細(xì)胞的比例升高,增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬能力,提高人體的抗病能力。
3、按摩有活血化瘀的作用。人體某一部位或組織血行不暢,引起疼痛甚至形成腫塊,可以通過(guò)按摩來(lái)通暢血脈、消散瘀滯,使全身氣血運(yùn)行正常。
給人按摩時(shí)其實(shí)跟打太極一樣,外表看上去好像只有手在動(dòng),其實(shí)按摩者自己整個(gè)身體也都已經(jīng)出力,都在運(yùn)動(dòng)了。按摩時(shí)我們必須把患者的腳,涌泉扣有泉,讓患者把精氣給竄到腎上腺素上,因?yàn)槟I上腺素直接通全身走性腺,達(dá)到保健、治療的作用等等。
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