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自閉癥的早期特征:呼喚名字,孩子回應(yīng)很少,多是自己玩,踮腳尖走路,眼神飄忽,和他人沒有眼神交流,語言發(fā)育明顯遲緩,興趣刻板狹隘,不聽指令,莫名笑或哭,和家人、同齡孩子沒有交流互動,沒有模仿能力,自閉癥一般會伴發(fā)多動,無法控制大小便。有相當(dāng)數(shù)量的自閉癥兒童,2周歲都無法控制大小便,情緒問題比較突出,有經(jīng)常性的腸胃消化問題,有認(rèn)知障礙,數(shù)字障礙,身體不協(xié)調(diào),精細(xì)動作笨拙現(xiàn)象比較明顯,沒有親密感。對父母沒有正常的依戀和親密。天天帶孩子的爸爸媽媽下班回來,孩子熟視無睹。
自閉癥者的注意力和常人不同。當(dāng)自閉癥患者和我們看到完全相同的事物時,我們會先看到整體,之后才是細(xì)節(jié)。但他們恰好相反,他們在看一個事物時,首先看到的就是各種細(xì)節(jié),然后慢慢地一個細(xì)節(jié)接著一個細(xì)節(jié),整個物體的形象才開始浮現(xiàn)出來。
假性孤獨癥這類孩子使用精神分析比較合適,對他們適合的使用精神分析的原理,但技術(shù)手段上更多的使用游戲療法。真自閉癥這類孩子一定有一部分先天的基因或者大腦生理發(fā)育方面的原因,對他們使用精神分析的療法意義不大,他們更需要的是訓(xùn)練方法。
教育的目的應(yīng)該是教他們有用的社會技能,如日常生活中的自理能力、與人溝通的方式和技能、與周圍環(huán)境的協(xié)調(diào)、行為規(guī)范和公共設(shè)施的使用。在教育和培訓(xùn)中應(yīng)特別注意個性化。教育和培訓(xùn)開始的年齡越小越好,而且在獲得教育和培訓(xùn)之后就越容易解決。應(yīng)特別注意父母在教育和培訓(xùn)中的作用。教育和培訓(xùn)也應(yīng)該是持之以恒和長期的,教師和家長應(yīng)該理解,他們不能期望在短期培訓(xùn)中改變孩子的行為,或者必須能夠?qū)W習(xí)一種技能。
自閉癥兒童可以用藥物治療。如果他們有沖動發(fā)作,情緒不穩(wěn)定和易怒的癥狀,他們可以使用利培酮或氟哌啶醇。除應(yīng)用藥物治療外,孤獨癥應(yīng)以教育培訓(xùn)為主,以干預(yù)治療為主。父母應(yīng)該鼓勵孩子做事。另外,要積極與孩子溝通,盡量與孩子接觸一些新鮮事物,給孩子一些信心。
語言發(fā)育遲緩,有些孩子說話晚,說活咿咿吖吖說不清楚,是因為感覺動作功能的落后。智力正常發(fā)育受限,不能準(zhǔn)確地發(fā)音,語速慢甚至口吃很難與他人交流。長期如此會妨礙他們與他人的交往。動作不靈活。這些孩子大多行動不便,有的到了5、6歲就不會用剪刀和筷子,有的不敢攀爬,不敢蕩秋千等等。
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