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自閉癥的早期特征:呼喚名字,孩子回應(yīng)很少,多是自己玩,踮腳尖走路,眼神飄忽,和他人沒有眼神交流,語言發(fā)育明顯遲緩,興趣刻板狹隘,不聽指令,莫名笑或哭,和家人、同齡孩子沒有交流互動,沒有模仿能力,自閉癥一般會伴發(fā)多動,無法控制大小便。有相當(dāng)數(shù)量的自閉癥兒童,2周歲都無法控制大小便,情緒問題比較突出,有經(jīng)常性的腸胃消化問題,有認(rèn)知障礙,數(shù)字障礙,身體不協(xié)調(diào),精細(xì)動作笨拙現(xiàn)象比較明顯,沒有親密感。對父母沒有正常的依戀和親密。天天帶孩子的爸爸媽媽下班回來,孩子熟視無睹。
重復(fù)性的活動和狹隘的興趣相關(guān)。這些對很多孩子的家長來說都很陌生的特征,究竟“自閉”在何處?把積木或小汽車整齊排列成小圖案,這樣一兩次會讓人覺得很可愛,但如果日復(fù)一日重復(fù)同樣行為而不去探索其他玩積木或小汽車的方法,就非常令人傷心了。這正是典型自閉癥中興趣愛好的重復(fù)和執(zhí)著特質(zhì)的極端特征。另一種看待重復(fù)性行為的方式是可以把它看作極端執(zhí)拗。事實上這是在強烈抵制改變,厭惡創(chuàng)新。
自閉癥孩子的腦子沒問題而且很聰明,只是肢體動作不協(xié)調(diào)和思維的維度空間不同,按古中醫(yī)理論,平常才是生命本來的樣子,生病是失常,治病就是幫一個人恢復(fù)平常,即調(diào)常。因此對自閉癥孩子的醫(yī)治和調(diào)理,不能用訓(xùn)獸式的機械性重復(fù)訓(xùn)練,這樣子訓(xùn)練出來的孩子沒有靈氣不自然,是失神的。
治療的重點應(yīng)是促進(jìn)患者的社會化和語言發(fā)展,盡量減少干擾兒童功能和學(xué)習(xí)不一致的病態(tài)行為,如刻板印象、自殘和攻擊性性行為。行為療法的原則是:治療方案應(yīng)因人而異;應(yīng)幫助兒童盡可能將在醫(yī)院和學(xué)校獲得的技能移植到家庭或其他環(huán)境中;治療的另一個目的是促進(jìn)兒童的社會發(fā)展。因此,兒童不宜長期住院。
居家康復(fù)也需要一個訓(xùn)練計劃,讓星寶像游戲中“練級打怪”一樣一步步前進(jìn)。 這時候家長一定要制定一個長遠(yuǎn)的計劃,不僅是每周的計劃,還要有每月的計劃。 需要預(yù)測孩子需要達(dá)到的能力和目前掌握的能力之間的距離,中間繼續(xù)分解。 更重要的是要掌握普通兒童的發(fā)展規(guī)律。 以此為參照和依據(jù),正所謂“道法自然”,星寶的各種技能都是在自然發(fā)展的規(guī)律中得到提高的。
在家給自閉癥孩子做康復(fù)訓(xùn)練,可以不必像在機構(gòu)一樣那么教條,都是隨機的,不然孩子會感覺乏味枯燥,比如:當(dāng)你在做飯的時候,可以把孩子叫到跟前,問他:媽媽在干什么呢?如果孩子不會說,要立刻替他說出來,并讓孩子重復(fù)一遍,當(dāng)孩子說出來之后,要馬上給予鼓勵和表揚及時強化。
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