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全國(guó)統(tǒng)一學(xué)習(xí)專線 8:30-21:00

今天和大家一起來(lái)看下脊柱側(cè)彎正骨有危險(xiǎn)嗎,通過(guò)介紹了解【熱點(diǎn)分析】脊柱側(cè)彎有多恐怖?金晨曬正骨照!年輕人這個(gè)疾病應(yīng)該盡早篩查!,中醫(yī)正骨有危害嗎?昨晚正骨后今天脊椎好疼。,什么叫腰椎生理曲度存在,急!45歲中年婦女有脊椎側(cè)彎,做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎,又保守治療嗎,哪個(gè)更好些!,手術(shù)矯正脊柱側(cè)彎風(fēng)險(xiǎn)有多大?——脊柱側(cè)彎專家王宇教授專題系列(二),正骨可以治療駝背嗎?可以治療脊柱側(cè)彎嗎?,脊柱側(cè)彎的危害有多大? 告訴你真的傷不起!??

1.【熱點(diǎn)分析】脊柱側(cè)彎有多恐怖?金晨曬正骨照!年輕人這個(gè)疾病應(yīng)該盡早篩查!

昨天傍晚,知名女星 @金晨 上了熱搜#正骨大夫問(wèn)金晨是不是盤起來(lái)睡覺(jué)的#。那么小百科問(wèn)問(wèn)大家,有多少人坐下來(lái)的第一件事,就是翹起二郎腿?這個(gè)舒服的姿勢(shì)卻給全身埋下了“健康炸彈”。不良的坐姿站姿日積月累的結(jié)果往往導(dǎo)致如金晨的片子一樣——脊柱側(cè)彎?。?!為什么現(xiàn)在青少年還是成人脊柱側(cè)彎那么多,而且角度一年比一年變大!體態(tài)姿勢(shì)異常并且開(kāi)始出現(xiàn)不適癥狀。盡早篩查發(fā)現(xiàn),系統(tǒng)性的康復(fù)干預(yù)非常重要!根據(jù)權(quán)威統(tǒng)計(jì),我國(guó)10%至15%的成年人患有頸椎疾病,10%以上的成年人同時(shí)患有脊柱、腰頸椎疾病。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的程度正在迅速增加,頸椎病人總數(shù)預(yù)計(jì)在5000萬(wàn)人以上,同時(shí)正在以每年300萬(wàn)人以上的速度增加。脊柱、腰頸椎疾病,總患者數(shù)接近8000萬(wàn)人,并在迅速增加。其中,我國(guó)脊柱側(cè)彎病人超過(guò)300萬(wàn)人,并以每年30萬(wàn)的速度遞增,超過(guò)半數(shù)為青少年。脊柱側(cè)彎已成為繼肥胖癥、近視之后我國(guó)兒童青少年健康的第三大“殺手”,防控形勢(shì)嚴(yán)峻。那么什么是脊柱側(cè)彎?對(duì)身體有什么影響呢?如何預(yù)防脊柱側(cè)彎?接下來(lái)小百科會(huì)以視頻形式給大家答疑解惑!還有3種簡(jiǎn)單的居家檢查方法交給大家!除了視頻所說(shuō)的,大家可以通過(guò)以下一些簡(jiǎn)單易行的自測(cè)方法,判斷是否患上了脊柱側(cè)彎。1.高低肩、肩胛骨突起:脫去衣物,觀察直立狀態(tài)下兩側(cè)肩是否等高以及兩側(cè)肩胛骨是否凸出和等高。2.剃刀背畸形:向前彎腰時(shí),從后方看,一側(cè)背部隆起,形成“剃刀背”。3.脊柱偏離中線、脊柱彎曲和身體傾斜:對(duì)于脊柱明顯側(cè)彎的患者通過(guò)觀察患者直立時(shí)的姿勢(shì)即可進(jìn)行判斷;對(duì)于輕微脊柱側(cè)彎的患者需要通過(guò)觸摸棘突了解脊柱是否彎曲。4.兩側(cè)腰部不對(duì)稱:一側(cè)(凹側(cè))腰部出現(xiàn)皮紋褶皺。5.胸廓不對(duì)稱、異常隆起和凹陷:正常的胸廓左右對(duì)稱,如果出現(xiàn)胸廓左右不對(duì)稱、雞胸、漏斗胸及肋骨隆起等現(xiàn)象,應(yīng)警惕脊柱側(cè)彎的存在。對(duì)于姿勢(shì)性脊柱側(cè)彎可以采用下面方法進(jìn)行預(yù)防,做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。1.日常保持正確姿勢(shì):督促養(yǎng)成良好的姿勢(shì)并形成習(xí)慣非常重要,要不斷糾正不良姿勢(shì)習(xí)慣。從坐姿、站姿、睡姿、到行走姿勢(shì)都要注意;睡覺(jué)時(shí)床不能太軟,枕頭不能過(guò)高,易引起脊柱形態(tài)發(fā)生改變,推薦睡硬板床。2.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣:背包的重量不應(yīng)太重,背包盡量選用雙肩包,避免一側(cè)肩膀負(fù)重太多,不要翹二郎腿。3.科學(xué)地進(jìn)行身體鍛煉:糾正姿勢(shì)的同時(shí)要積極參加鍛煉,鍛煉是預(yù)防脊柱側(cè)彎非常重要的方式。多鍛煉項(xiàng)背肌和腰背肌,有助于側(cè)彎的矯正和減少頸痛及腰背痛的發(fā)生率?;顒?dòng)過(guò)程中爭(zhēng)取讓身體的各個(gè)關(guān)節(jié)、肌肉都得到充分鍛煉,有助于重塑身體的平衡。當(dāng)然最好的選擇就是當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院拍片后在康復(fù)科進(jìn)行系統(tǒng)性科學(xué)性的篩查,如果一旦發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題,也要遵醫(yī)囑進(jìn)行系統(tǒng)性的康復(fù)鍛煉哦!點(diǎn)贊+喜歡+收藏,關(guān)注 @康復(fù)小百科 ,掌握第一手干貨!

2.中醫(yī)正骨有危害嗎?昨晚正骨后今天脊椎好疼。

其實(shí)做按摩沒(méi)什么,但正骨就不應(yīng)該了,人的脊柱正常有四個(gè)生理彎曲‘脊椎側(cè)彎’指的是哪一個(gè)部位側(cè)彎,這是要有依據(jù)的,有X光片么?首先正骨就要有謹(jǐn)慎的態(tài)度,不是每個(gè)人都適合,當(dāng)脊柱有先天性或有過(guò)外傷等,(如;脊椎滑脫,齒突缺失、夾部不連或外傷后骨質(zhì)有隱性裂)這時(shí)進(jìn)行正骨則很危險(xiǎn)。所以一般在正骨前要有X光片為據(jù),才可以進(jìn)行。再說(shuō)你沒(méi)有上訴情況,一切正常的情況下,除不應(yīng)該進(jìn)行正骨外,其在手法上有很大的失誤之處,看來(lái)現(xiàn)在應(yīng)該不會(huì)有大問(wèn)題,也可以過(guò)幾日自行恢復(fù),如不行去醫(yī)院看一下,沒(méi)事后找個(gè)專業(yè)的懂得骨科的正骨師解決,不會(huì)有后遺癥的放心吧。補(bǔ)充一下,如果出現(xiàn)脊柱側(cè)彎如不是由于青少年時(shí)期由于姿勢(shì)不良而來(lái) ,就應(yīng)該是疾病引起了,可能只是給你按摩的人肉眼直觀看的,去醫(yī)院拍個(gè)X光片,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有側(cè)彎

3.什么叫腰椎生理曲度存在

作為已經(jīng)患病兩年的病友,其實(shí)我有很多經(jīng)驗(yàn)想跟你說(shuō),比如什么補(bǔ)腎強(qiáng)陽(yáng)氣,從而克服濕寒治愈?;蛘哞べさ儒憻捈∪庵斡€或者用正骨小針刀的方法治愈,但是這個(gè)腰椎的復(fù)雜和病情的多樣,未必適合每一個(gè)人,比如我,不僅突出,還脊柱側(cè)彎、還腰椎增生、坐骨神經(jīng)痛等等,所以我推薦你在優(yōu)酷網(wǎng)里搜索腰間盤突出、養(yǎng)生堂,這個(gè)北京臺(tái)的節(jié)目有很多專家對(duì)這類病進(jìn)行了講解,特別是骨正筋柔的那期,看完這些視頻,你多半就知道怎么辦了。恩,作為病友,純手打,希望能幫到你 這是我對(duì)一個(gè)腰突的回答,然后看這些視頻的時(shí)候,我也掌握了些知識(shí),你說(shuō)這個(gè)生理曲度存在,是很正常很好的。不存在才說(shuō)明有問(wèn)題。人的脊柱就是有幾個(gè)正常的生理彎曲,沒(méi)有彎曲就不正常了。

4.急!45歲中年婦女有脊椎側(cè)彎,做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎,又保守治療嗎,哪個(gè)更好些!

因?yàn)楣羌芡嵝睂?dǎo)致受力不均,才會(huì)左右大小不一,不單是胸部,臀部也一樣。吃藥只能短期改善,停藥就沒(méi)用了,且吃藥容易傷胃,長(zhǎng)期服藥會(huì)造成胃潰瘍,骨頭錯(cuò)位須矯正,矯正回來(lái)就會(huì)好了。你是否曾經(jīng)跌倒或撞擊到腰部(或屁股),如果沒(méi)有可能是不良姿勢(shì)引起的。髖骨錯(cuò)位(骨盆歪斜)所造成先教你自我檢測(cè)之法1:躺平(面朝上),手腳伸直,請(qǐng)家人將你的腳跟并攏,看是否有長(zhǎng)短腳。2:看胸部是否有傾斜(大小邊)3:趴著(相同姿勢(shì))看屁股是否大小邊(通常和胸部同邊) 看西醫(yī)及中醫(yī)多半都沒(méi)有療效,你該找的是信譽(yù)佳的正骨師(只是真正會(huì)矯正骨盆的人非常少) 后遺癥每個(gè)人都不同:酸痛、萎縮、婦科、泌尿科、內(nèi)科疾病、長(zhǎng)短足、高低肩、脊椎側(cè)彎、椎間盤凸出、骨刺、...........。

5.手術(shù)矯正脊柱側(cè)彎風(fēng)險(xiǎn)有多大?——脊柱側(cè)彎專家王宇教授專題系列(二)

1 手術(shù)矯正脊柱側(cè)彎,效果如何?脊柱側(cè)彎通過(guò)手術(shù)能夠完全矯正嗎?目前脊柱側(cè)彎手術(shù)技術(shù)比較成熟,手術(shù)設(shè)備也非常完善。一般90度以內(nèi)的脊柱側(cè)彎,通過(guò)手術(shù)基本可以矯正;90度以上的脊柱側(cè)彎,手術(shù)后會(huì)有一定的殘留,即不能完全矯正,仍然會(huì)有一定角度的側(cè)彎。脊柱側(cè)彎手術(shù)后,胸部發(fā)育不對(duì)稱,能恢復(fù)正常嗎?首先,需要明確的是,胸部發(fā)育不對(duì)稱并不是脊柱側(cè)彎引起的。引起脊柱側(cè)彎的原因是,兒童及青少年在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,脊柱左右兩側(cè)的軟組織發(fā)育不均衡,兩側(cè)肌肉、神經(jīng)發(fā)育不對(duì)稱,導(dǎo)致一側(cè)肌肉相對(duì)更有力量,這樣就會(huì)使脊柱彎向另一側(cè),即發(fā)生脊柱側(cè)彎。胸部發(fā)育不對(duì)稱的原因也類似,即左右兩側(cè)胸部軟組織發(fā)育不對(duì)稱。一般會(huì)左側(cè)胸部稍小,右側(cè)相對(duì)較正常??傮w而言,脊柱側(cè)彎和胸部發(fā)育不對(duì)稱,都是基因、內(nèi)分泌等在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致的。脊柱側(cè)彎治療后,對(duì)胸部發(fā)育不對(duì)稱的恢復(fù)沒(méi)有任何作用。治療胸部發(fā)育不對(duì)稱,需要到整形外科做處理。手術(shù)后因?yàn)榧怪鶄?cè)彎導(dǎo)致的駝背,能夠消失嗎?脊柱側(cè)彎之所以會(huì)導(dǎo)致駝背,是因?yàn)榘l(fā)生脊柱側(cè)彎后,脊柱向一側(cè)彎曲,這樣彎曲一側(cè)的肋骨會(huì)被脊柱頂起來(lái),突出表面;而另一側(cè)的肋骨則會(huì)被拉直,這樣就造成后背隆起,形成駝背。手術(shù)矯正脊柱側(cè)彎后,將脊柱拉回原處,這樣肋骨也會(huì)重新對(duì)稱。因此,脊柱側(cè)彎手術(shù)后駝背會(huì)消失。手術(shù)以后,后背做手術(shù)的位置變直了,會(huì)不會(huì)以后都不能彎腰了?對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,需要將胸椎和腰椎的脊柱側(cè)彎分開(kāi)來(lái)看。對(duì)于胸椎的脊柱側(cè)彎,由于胸椎的12節(jié)椎骨,每一節(jié)都被兩側(cè)的肋骨固定,正常情況下,即便沒(méi)有脊柱側(cè)彎,成年人的胸椎都是沒(méi)有活動(dòng)度的。例如正常的彎腰活動(dòng),外表看似后背彎曲了,但拍片會(huì)發(fā)現(xiàn)胸椎在此過(guò)程中,基本沒(méi)有發(fā)生改變。因此,手術(shù)后固定胸椎,對(duì)彎腰沒(méi)有影響。而對(duì)于腰椎的脊柱側(cè)彎,手術(shù)后對(duì)彎腰有一定影響。腰椎共有5節(jié),手術(shù)固定越多,對(duì)彎腰影響越大。但值得注意的是,這種影響并沒(méi)有想象中的那么大。因?yàn)檠档幕顒?dòng)度大約是30~40度,彎腰大部分依靠的是髖關(guān)節(jié)中股骨頭的力量。彎曲幅度較小時(shí),是腰椎彎曲;彎曲幅度較大時(shí),就變成股骨頭彎曲了。因此,即便腰椎完全被固定,對(duì)于彎腰的影響也只有大約三成,其他七成由于主要依靠髖關(guān)節(jié),所以并未受到影響。手術(shù)后孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是否會(huì)受到影響?以后還能長(zhǎng)個(gè)嗎?一般而言,正常青少年在10~18歲之間,胸椎加上腰椎大約會(huì)增高10厘米,胸椎占2/3,腰椎占1/3。其中,10~13歲身高增長(zhǎng)比例最高。13歲以后,孩子身高的增長(zhǎng)潛力已不是非常大。也就是說(shuō),孩子在初二到高三這段時(shí)間,上身大約增高3~4厘米。一般手術(shù)時(shí)間都是在13歲以后,而且手術(shù)固定整個(gè)脊柱的情況非常罕見(jiàn),都是固定胸腰椎的1/3~1/2。這樣算下來(lái),正常情況下,13歲以后身體增高的3~4厘米,因?yàn)槭中g(shù)可能影響1~3厘米。但值得注意的是,手術(shù)矯正脊柱側(cè)彎后,孩子的身高會(huì)立刻增加5~8厘米。因此總體而言,孩子術(shù)后還是長(zhǎng)個(gè)了,但生長(zhǎng)潛力可能會(huì)有一定損失,這需要醫(yī)生權(quán)衡利弊。孩子進(jìn)行手術(shù)矯正后,能夠如正常人一樣活動(dòng)嗎?長(zhǎng)大后能夠從事體力勞動(dòng)嗎?手術(shù)矯正后,外觀上基本與正常人沒(méi)有太大差別。但畢竟在脊柱上做了一個(gè)手術(shù),負(fù)重或者大幅度扭腰等運(yùn)動(dòng),術(shù)后仍然建議謹(jǐn)慎進(jìn)行,能不做最好不做。手術(shù)矯正脊柱側(cè)彎,老了以后是否會(huì)有后遺癥?手術(shù)矯正后,老了是否會(huì)留下后遺癥,與手術(shù)過(guò)程中是否涉及腰椎有關(guān)。如果涉及腰椎,年齡比較大時(shí)確實(shí)會(huì)有一定影響。腰椎間盤共有5節(jié),承擔(dān)著腰椎的負(fù)重、彎曲、扭轉(zhuǎn)等活動(dòng)。如果手術(shù)固定2節(jié)腰椎,那么,原來(lái)5節(jié)腰椎承擔(dān)的活動(dòng)變成3節(jié)腰椎來(lái)承擔(dān),長(zhǎng)此以往,勢(shì)必會(huì)加速剩下幾節(jié)腰椎間盤的老化。因此,手術(shù)固定的腰椎間盤越少,留下正常的腰椎間盤越多,從遠(yuǎn)期效果來(lái)看,對(duì)脊柱的影響越小。如果手術(shù)后只留下1~2節(jié)正常腰椎間盤,等到患者60歲時(shí),這1~2節(jié)椎間盤可能會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤突出、滑脫等。當(dāng)然,手術(shù)時(shí)醫(yī)生也會(huì)考慮到這一點(diǎn),盡可能留下多的正常椎間盤。2 矯正脊柱側(cè)彎,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?手術(shù)矯正脊柱側(cè)彎的成功率有多少?怎么算成功?脊柱側(cè)彎手術(shù)怎么算成功?首先是矯正率要比較滿意,一般而言,矯正率達(dá)到70%~80%即算手術(shù)成功。也就是手術(shù)后,脊柱上70%~80%的側(cè)彎都被矯正到原來(lái)的位置。其次,這樣的矯正效果能夠長(zhǎng)期、甚至終身維持才算成功。如果矯正率不達(dá)標(biāo)或者維持時(shí)間不長(zhǎng),術(shù)后出現(xiàn)問(wèn)題,這樣就是手術(shù)失敗。脊柱側(cè)彎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?脊柱側(cè)彎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與兩個(gè)因素有關(guān):第一,主刀醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)、技術(shù);第二,手術(shù)設(shè)備。現(xiàn)在更傾向于依賴設(shè)備,減少醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)的影響。因?yàn)槭中g(shù)醫(yī)生就如運(yùn)動(dòng)員一樣,狀態(tài)會(huì)有一定波動(dòng),而設(shè)備基本不會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)?,F(xiàn)在降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的主要措施包括,引進(jìn)導(dǎo)航設(shè)備和神經(jīng)監(jiān)護(hù)設(shè)備。尤其引進(jìn)導(dǎo)航設(shè)備后,在手術(shù)中,原來(lái)醫(yī)生要把釘子放到血管密集的地方時(shí),主要依靠經(jīng)驗(yàn)判斷;但現(xiàn)在醫(yī)生只需要看設(shè)備上的屏幕,在屏幕引導(dǎo)下就能把螺釘放到合適的位置。這樣手術(shù)難度大大降低,不確定性也降低不少,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)自然就小了。另外,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與治療方式有關(guān)。脊柱側(cè)彎手術(shù)大體分為截骨手術(shù)與不截骨手術(shù)。所謂截骨手術(shù)就是通過(guò)特殊的專用手術(shù)工具,將僵硬變形的脊柱骨截?cái)?,然后重新?duì)接,完成矯形,這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。醫(yī)生治療的原則是盡量不進(jìn)行截骨矯形手術(shù)。如果必須進(jìn)行該手術(shù),一定要找非常有經(jīng)驗(yàn)的大夫,手術(shù)團(tuán)隊(duì)要經(jīng)常做這種手術(shù),各種設(shè)備也要比較完備。截骨手術(shù)治療脊柱側(cè)彎,會(huì)傷及脊髓神經(jīng)嗎?會(huì)導(dǎo)致孩子癱瘓嗎?截骨手術(shù)治療脊柱側(cè)彎有可能會(huì)傷及神經(jīng)。因?yàn)橄噍^于不截骨的手術(shù),截骨手術(shù)多了一個(gè)手術(shù)步驟,就是將神經(jīng)周圍的骨質(zhì)去掉一圈。這樣在手術(shù)操作過(guò)程中,可能與神經(jīng)有一定的接觸,進(jìn)而損傷神經(jīng)。另一方面,截骨手術(shù)過(guò)程中需要把僵硬變形的脊柱骨截?cái)?,然后重新?duì)接。而在對(duì)接過(guò)程中,兩節(jié)骨頭可能出現(xiàn)錯(cuò)位,一旦錯(cuò)位就會(huì)損傷神經(jīng)。因此,截骨手術(shù)可能傷及神經(jīng),最嚴(yán)重的后果就是導(dǎo)致癱瘓。如何預(yù)防神經(jīng)損傷?截骨手術(shù)治療脊柱側(cè)彎過(guò)程中,為了預(yù)防神經(jīng)損傷,常常采用神經(jīng)監(jiān)護(hù)和喚醒試驗(yàn)等措施。其中,神經(jīng)監(jiān)護(hù)相當(dāng)于持續(xù)監(jiān)護(hù)感覺(jué)神經(jīng)。正常情況下,神經(jīng)在顯示屏上有一個(gè)電流波幅。手術(shù)中如果醫(yī)生碰到神經(jīng),顯示屏上的波幅會(huì)產(chǎn)生刺激信號(hào),提示醫(yī)生要避開(kāi)這個(gè)位置。另外,醫(yī)生也可以主動(dòng)發(fā)送一個(gè)電信號(hào),例如把電信號(hào)從頭傳到脊柱的肌肉處,如果這條通路順暢,說(shuō)明神經(jīng)沒(méi)有受到損傷。在脊柱側(cè)彎手術(shù)中,有神經(jīng)監(jiān)護(hù)保駕護(hù)航,肯定安全很多。至于喚醒試驗(yàn)就是讓麻醉師減少麻醉劑量,降低麻醉深度,手術(shù)中讓患者蘇醒大約十幾秒。這期間讓患者活動(dòng)手腳,如果活動(dòng)自如說(shuō)明沒(méi)有傷及神經(jīng)。之后麻醉師會(huì)加藥,讓患者再次睡過(guò)去。神經(jīng)監(jiān)護(hù)和喚醒試驗(yàn)都屬于后知后覺(jué)的預(yù)防方式,只能驗(yàn)證神經(jīng)是否受損,給手術(shù)中的醫(yī)生一個(gè)提示,讓醫(yī)生及時(shí)作出調(diào)整,但不能完全預(yù)防。其實(shí),最佳預(yù)防措施仍然是使用手術(shù)導(dǎo)航設(shè)備。如果術(shù)中傷及神經(jīng),還有救嗎?當(dāng)術(shù)中傷及神經(jīng)時(shí),仍然有一些補(bǔ)救措施。一般手術(shù)中會(huì)用一些藥物,如大劑量的激素沖擊進(jìn)行補(bǔ)救。術(shù)后神經(jīng)損傷分為完全損傷和不完全損傷。手術(shù)后患者有一條腿不能動(dòng),但仍有知覺(jué),這種屬于不完全損傷。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后,基本可恢復(fù);但如果患者既不能動(dòng)也沒(méi)有知覺(jué),這種往往屬于完全神經(jīng)損傷,最后神經(jīng)可能恢復(fù)不了。脊柱側(cè)彎手術(shù)出血量大嗎?會(huì)導(dǎo)致大出血嗎?脊柱側(cè)彎手術(shù)出血量多少與是否采用截骨手術(shù)有關(guān)。如果不采用截骨手術(shù),出血量大約為300~400毫升。但現(xiàn)在有自體血回輸設(shè)備,手術(shù)中出的血通過(guò)這種設(shè)備,有一半都能回輸?shù)阶约后w內(nèi),這時(shí)就不需要輸入其他人的血液。而如果采用截骨手術(shù),術(shù)中出血量大約為800~1000毫升,同時(shí)術(shù)后為了防止局部組織水腫和出血造成的壓迫,通常需要用引流管引流出部分血液,這時(shí)往往需要輸血。值得注意的是,由于有自體血回輸設(shè)備,即便是截骨手術(shù),出血對(duì)于全身的影響也較小。此外,脊柱側(cè)彎手術(shù)中大出血的現(xiàn)象已經(jīng)非常罕見(jiàn),患者不必?fù)?dān)憂。對(duì)于嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎,手術(shù)治療對(duì)心肺功能有影響嗎?有脊柱側(cè)彎時(shí),患者心肺都會(huì)受到壓迫。脊柱側(cè)彎矯正后,胸廓的容積增加,不少患者表示,手術(shù)后原來(lái)憋氣、氣喘的癥狀消失了,這些都是心肺功能改善的表現(xiàn)。因此,脊柱側(cè)彎手術(shù)后,不會(huì)影響心肺功能,反而會(huì)讓其得到改善。3 出現(xiàn)脊柱側(cè)彎,什么時(shí)候手術(shù)最佳?脊柱側(cè)彎是不是非做手術(shù)不可?對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,我的觀點(diǎn)是,由于脊柱側(cè)彎主要導(dǎo)致雙肩不平衡、駝背等外觀問(wèn)題,給患者帶來(lái)自卑感,但很少造成功能障礙,患者即便得了脊柱側(cè)彎也能正常生活。因此,80%的患者選擇手術(shù)的目的就是為了美容,矯正外觀。剩下20%的患者之所以選擇手術(shù),主要是心肺受壓、感覺(jué)喘不過(guò)氣,對(duì)日常生活有影響。先天性脊柱側(cè)彎一出生就要手術(shù)嗎?先天性脊柱側(cè)彎的手術(shù)時(shí)間,原則上盡量往后拖。一般至少拖到3歲以后,如果可能最好拖到5歲以后再手術(shù)。之所以這樣做,主要是因?yàn)槌C形手術(shù)需要放置螺釘,3歲以內(nèi)的孩子骨骼非常軟,螺釘放置到體內(nèi)后,骨骼無(wú)法提供強(qiáng)有力的支撐。所以,需要等到3歲以后,骨骼硬了再手術(shù)。那么,為什么要盡量推到5歲后手術(shù)呢?因?yàn)楹⒆由L(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中有太多的不確定因素,過(guò)早手術(shù)可能會(huì)產(chǎn)生一些預(yù)想不到的后果。例如孩子長(zhǎng)得較快,和螺釘不匹配,導(dǎo)致螺釘?shù)奈恢冒l(fā)生變化,這時(shí)就需要重新手術(shù)。而5~10歲這段時(shí)間,孩子生長(zhǎng)發(fā)育非常緩慢,每年長(zhǎng)高1厘米,變化不大。等到10歲以后進(jìn)入青春期,身高又會(huì)迅速增加。因此,5~10歲這段時(shí)間相對(duì)比較穩(wěn)定,不容易出現(xiàn)內(nèi)固定失敗的情況,對(duì)于先天性脊柱側(cè)彎的患兒來(lái)講,是最佳手術(shù)時(shí)間。青少年的后天脊柱側(cè)彎,最佳手術(shù)時(shí)間是什么時(shí)候?對(duì)于青少年的后天性側(cè)彎,最佳手術(shù)時(shí)間是13歲以后,但盡量不超過(guò)18歲,一般13~16歲之間手術(shù)最佳。因?yàn)?0~13歲正是身高長(zhǎng)得最多的時(shí)候,13歲以后身高增長(zhǎng)速度逐漸放緩。在13歲以前手術(shù),一方面可能損失身高增長(zhǎng)潛力;另一方面,快速生長(zhǎng)過(guò)程中可能出現(xiàn)一些未知的狀況,造成二次手術(shù)。因此,不建議13歲以前手術(shù)。但如果孩子已經(jīng)18歲,此時(shí)的骨骼尤其是肋骨已經(jīng)非常僵硬。要知道,脊柱側(cè)彎造成的肋骨變形是最難恢復(fù)的,等到18歲時(shí)也許脊柱還可以矯正,但兩側(cè)肋骨已經(jīng)非常僵硬,矯正的可能性非常小了。而孩子在13~16歲時(shí),肋骨相對(duì)柔軟,矯正后殘留較少。因此,從矯形角度和生長(zhǎng)角度權(quán)衡,13~16歲手術(shù)最佳。脊柱側(cè)彎是做一次手術(shù)就可以徹底痊愈嗎?對(duì)于后天性脊柱側(cè)彎,13歲以后進(jìn)行一次手術(shù),就能完全治愈,不會(huì)出現(xiàn)二次手術(shù)的情況。但對(duì)于先天性脊柱側(cè)彎,尤其側(cè)彎角度超過(guò)90度,已經(jīng)嚴(yán)重影響生活,實(shí)在不能往后拖時(shí)間時(shí),就需要手術(shù)治療了。但這時(shí)手術(shù)如果直接固定脊柱,而孩子仍然處于生長(zhǎng)發(fā)育期,讓軀干保持在該年齡的長(zhǎng)度顯然不合適,因此衍生出一種治療方法叫做生長(zhǎng)棒治療。生長(zhǎng)棒治療就是用鈦合金支架將脊柱撐直,但不進(jìn)行截骨,這樣骨骼不會(huì)固定。然后每年進(jìn)行一次撐開(kāi)操作,撐開(kāi)幾厘米,讓支架隨著身高增加而延長(zhǎng)。直到孩子10歲以后,找一個(gè)合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行最后的融合手術(shù)。值得注意的是,這種生長(zhǎng)棒治療并不是一次手術(shù)就能實(shí)現(xiàn)的,需要每年甚至每半年做一次。脊柱側(cè)彎手術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備嗎?手術(shù)前不需要做特殊準(zhǔn)備?;颊吣茏龅闹饕袃煞矫妫旱谝唬M(jìn)行鍛煉,增加肺活量,可以爬樓、跑步、游泳等。身體素質(zhì)越好,術(shù)后恢復(fù)越快;第二,術(shù)中會(huì)有一定程度的失血,如果在術(shù)前以及術(shù)后都充分補(bǔ)充蛋白質(zhì)(血液中含有大量的血紅蛋白,血紅蛋白的主要原料是鐵元素和蛋白質(zhì)),術(shù)后傷口恢復(fù)更快。脊柱側(cè)彎的手術(shù)費(fèi)用是多少?脊柱側(cè)彎手術(shù)費(fèi)用相對(duì)比較昂貴。對(duì)于后天的脊柱側(cè)彎,手術(shù)費(fèi)用大約為12~15萬(wàn)元。如果病情比較嚴(yán)重,可能需要18~20萬(wàn)元。對(duì)于先天性脊柱側(cè)彎,如半椎體切除手術(shù),一般需要4~5萬(wàn)元,總體不超過(guò)10萬(wàn)元。醫(yī)生簡(jiǎn)介:王宇,北京第一醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師,北京骨科博士學(xué)位(2008), 丹麥奧胡斯脊柱外科博士學(xué)位(2012)。 年主刀脊柱側(cè)彎等脊柱畸形手術(shù)兩百例,尤其擅長(zhǎng)導(dǎo)航微創(chuàng)矯形手術(shù)。 已作為第一作者在國(guó)際期刊發(fā)表SCI論文18篇, 其中8篇發(fā)表在領(lǐng)域內(nèi)權(quán)威期刊Spine及Spine J擅長(zhǎng):脊柱側(cè)彎的微創(chuàng)手術(shù)治療 脊柱后凸的截骨矯形掃描下方王宇醫(yī)生好大夫二維碼,與王宇醫(yī)生溝通

6.正骨可以治療駝背嗎?可以治療脊柱側(cè)彎嗎?

駝背是比較普遍的現(xiàn)象,多數(shù)的疾病并非疾病所致,而是長(zhǎng)期的不良姿勢(shì),所以矯正駝背也要從矯正姿勢(shì)開(kāi)始。 第一,體會(huì)正確姿勢(shì)的要領(lǐng)??梢杂冒爬傩误w訓(xùn)練的方法,腳跟并攏,雙腳外開(kāi)180度,成“一”字。矯正駝背最簡(jiǎn)單的方法就是后背貼墻站立,這是時(shí)裝模特日常訓(xùn)練。還可以將前腳墊高來(lái)進(jìn)行,比如腳掌踩一本書(shū)(厚度20毫米以上),經(jīng)常進(jìn)行這樣的站姿練習(xí),可以逐漸矯正駝背,這也是舞蹈形體訓(xùn)練的一種新方法,是有科學(xué)依據(jù)的。 第二,使用形體矯正鞋。形體矯正鞋也叫形體訓(xùn)練鞋,這種鞋是前高后低的,和前面所述將前腳墊高矯正駝背的方法是相同的,只是這樣方法更簡(jiǎn)便,更生活化和經(jīng)常化,便于長(zhǎng)期堅(jiān)持。這樣的鞋在國(guó)外很普遍,在歐美地區(qū)稱為“地球鞋”,在香港被稱為“瘦身健體鞋”,形體訓(xùn)練鞋在外觀上與普通的鞋基本相同,可以作為日常生活用鞋。另外睡覺(jué)可以試著去做正之本拉伸:仰臥,雙腳分開(kāi)與肩同寬,膝關(guān)節(jié)屈起并攏,雙手上舉過(guò)頭平放,掌心向上或者向內(nèi)掌心相對(duì)。最初雙臂伸不直也沒(méi)關(guān)系,保持時(shí)間越長(zhǎng)效果越好。正之本拉伸可有效矯正頸部和肩背部的姿態(tài),對(duì)頸椎病和駝背的效果顯著,明顯優(yōu)化頸肩部線條,拉長(zhǎng)頸部。

7.脊柱側(cè)彎的危害有多大? 告訴你真的傷不起!

什么是脊柱側(cè)彎?脊椎側(cè)彎是一種常見(jiàn)的骨骼問(wèn)題,在站姿下,不管從正面或背面看,正常的脊椎排列應(yīng)該是身體左右兩邊對(duì)稱并且正常的脊椎排列從上到下是呈一直線的。如果在站姿下看到脊椎向身體的任何一邊彎曲歪斜,就有可能是脊椎側(cè)彎,左右手臂與軀干之間的空隙不對(duì)稱,一側(cè)肩膀較高。然而大部分的脊椎側(cè)彎并不只有單一平面的左右傾斜,通常會(huì)伴隨著脊椎旋轉(zhuǎn),往往也會(huì)影響到肩胛骨的動(dòng)作,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度受限。脊柱側(cè)彎有什么危害?1.影響脊柱外形和功能:脊柱側(cè)彎導(dǎo)致脊柱變形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆傾斜、長(zhǎng)短腿、姿勢(shì)不良等異常形態(tài),同時(shí)影響活動(dòng)度等功能。2.影響生理健康:脊柱變形易導(dǎo)致肩背部、腰部頑固性疼痛,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)神經(jīng)受損、神經(jīng)受壓、肢體感覺(jué)障礙、下肢麻木、大小便異常等癥狀。3.影響心肺功能:早發(fā)性脊柱側(cè)彎患者的尸檢結(jié)果表明,其肺泡數(shù)量低于正常人,肺泡過(guò)度充氣或萎縮,累積肺葉或全肺,肺動(dòng)脈直徑也遠(yuǎn)低于同齡人。脊柱側(cè)彎患者胸腔容積減小,吸氣相和呼氣相胸廓容積均低于正常對(duì)照組。脊柱側(cè)彎影響氣體交換,包括局部通氣、血流、通氣血流比、彌散等。易發(fā)短氣、喘氣等呼吸障礙,且影響血液循環(huán)。4.影響胃腸系統(tǒng):脊柱側(cè)彎使腹腔容積減小、脊柱神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟的調(diào)節(jié)功能紊亂,進(jìn)而引起食欲不振、消化不良等胃腸系統(tǒng)反應(yīng)。簡(jiǎn)單一句話概括,脊柱側(cè)彎輕者影響生活質(zhì)量,重者可導(dǎo)致癱瘓、甚至危及生命。什么原因造成的脊柱側(cè)彎?大部分的脊椎側(cè)彎都是不明原因的,臨床上大部分(80%以上)屬于特發(fā)性脊柱側(cè)彎,此外還有先天性脊柱側(cè)彎、神經(jīng)肌肉源性脊柱側(cè)彎(例如腦癱)等?!裉匕l(fā)性脊柱側(cè)凸 “特發(fā)性”意味著原因不明。盡管我們并不確切是什么原因?qū)е伦畛R?jiàn)的脊柱側(cè)凸(80%-85%),但我們多認(rèn)為與遺傳、激素、內(nèi)分泌、生長(zhǎng)發(fā)育異常以及神經(jīng)平衡系統(tǒng)功能障礙等因素有關(guān)。●先天性脊柱側(cè)凸“先天性”一詞是指疾病與生俱來(lái)。先天性脊柱側(cè)凸始于出生前脊柱發(fā)育形成時(shí)。一個(gè)或多個(gè)脊椎的結(jié)構(gòu)未完全形成,或者脊椎沒(méi)有正常分節(jié)。這種類型的側(cè)凸可能伴有其他疾病,比如心臟或腎臟的畸形。●神經(jīng)肌肉性脊柱側(cè)凸任何累及神經(jīng)和肌肉的疾病均可導(dǎo)致脊柱側(cè)凸,最常見(jiàn)的原因是由于肌肉不平衡和肌力減弱。常見(jiàn)導(dǎo)致側(cè)凸的神經(jīng)肌肉疾病包括腦癱、肌萎縮,和脊髓損傷。千萬(wàn)別做低頭族:現(xiàn)代人玩平板電腦、手機(jī)、當(dāng)?shù)皖^族,長(zhǎng)時(shí)間維持不良姿勢(shì),是一種常見(jiàn)的現(xiàn)象,也是造成脊柱側(cè)彎的一個(gè)不可忽視的原因。不良的姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致脊椎兩側(cè)旁邊的肌肉和筋膜因?yàn)閮蛇叢黄胶舛?,肌肉容易疲勞僵硬。久而久之的姿?shì)不良,就會(huì)造成慢性的肌筋膜發(fā)炎,脊椎也會(huì)較容易退化,造成脊柱側(cè)彎的后果。如何知道自己是否脊柱側(cè)彎?亞當(dāng)測(cè)試 ,這是自測(cè)是否脊柱側(cè)彎最好、最簡(jiǎn)單的方式,大家可以試著測(cè)試看看。請(qǐng)患者腳與肩同寬站立,雙手合十向前彎,檢查者從后方檢視患者的背部是否有不對(duì)稱的突起,較高的凸起即為側(cè)彎的凸側(cè)。(右邊背部較左邊高,凸側(cè)即為右邊)那應(yīng)該如何矯正呢?首先你需要確定你的脊柱側(cè)彎程度到底有多嚴(yán)重,根據(jù)不同的嚴(yán)重程度有不同的矯正方法?!駠?yán)重如果側(cè)彎超過(guò)了40°,這就是屬于嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎,就要考慮是否要進(jìn)行矯正手術(shù)了。切開(kāi)皮膚后置入鋼釘和矯正器……太恐怖了...看著都嚇人,背后忽然一股涼意?!裰卸?0~40°的側(cè)彎,屬于中度的脊柱側(cè)彎,我們可以通過(guò)一些康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行治療,同時(shí)需要使用支具進(jìn)行治療?!褫p度對(duì)于不超過(guò)20°的側(cè)彎,屬于輕度,不必佩戴矯正器,單純通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練,就能有一定的康復(fù)效果??梢灾赝ㄟ^(guò)以下方式進(jìn)行康復(fù)??祻?fù)的方式大概可以分為三個(gè)部分,分別是改變呼吸方式、改善不良姿勢(shì)、改善肌力平衡。1.改變呼吸方式脊柱側(cè)彎、胸廓變形,易壓迫心肺,引起呼吸障礙。因此需進(jìn)行縮唇呼吸糾正凹側(cè)吸氣量少的癥狀等。2.改善不良姿勢(shì)姿勢(shì)不良與脊柱側(cè)彎可互為因果,并惡性循環(huán)。因此控制脊柱側(cè)彎的發(fā)展需重視不良姿勢(shì)的糾正。勿彎腰駝背,盡量避免長(zhǎng)時(shí)間翹二郎腿的姿勢(shì)。你也可以試著把你的辦公椅換成健身球,因?yàn)橐坏┠愕淖税l(fā)生嚴(yán)重變形,你是沒(méi)有辦法坐在健身球上的,所以你的身體自然會(huì)坐正、坐好。3.改善肌力不平衡:脊柱側(cè)彎患者兩側(cè)肌力不平衡,可用泡沫軸、健身球,或者是普拉提動(dòng)作來(lái)放松緊張肌肉,進(jìn)行對(duì)稱性訓(xùn)練,來(lái)改善功能、緩解癥狀、控制病情發(fā)展?!衿绽幔?to BendThe

看了本文中的脊柱側(cè)彎正骨有危險(xiǎn)嗎,希望能對(duì)你有用。

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